滥用头孢抗生素治感冒伤肾

2009-06-03 11:41:30    来源:  作者:

  近期,一项针对上海市17家二甲以上综合医院的调查显示,急性肾功能衰竭的发病近1/3缘于药物原因,其中,头孢类抗生素、利尿剂等是最主要的肾毒性药物。杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)肾内科主任徐刚说,很多人一感冒就喜欢吃两颗头孢消炎,其实70%—80%的感冒都由病毒感染引起,使用抗生素是无效的。

  据了解,负责调查的课题组收集了上海市17家二甲以上医院、2004年1月至2006年12月1200例急性肾衰竭患者的资料,并进行分析。结果发现,由药物引发的急性肾衰竭病例高达28.9%,其中60岁以上患者占51%,合并的基础疾病以慢性肾脏疾病最为常见,约占20%。此外,脑血管疾病、糖尿病、高血压、冠心病也是常见基础疾病。在肾毒性药物中,抗生素占首位(48%),以后依次是利尿剂和造影剂。

杭州市第二人民医院肾内科主任徐刚教授说,杭州类似的病人也不少,近几年来,门诊中因滥用药物引发肾病的患者越来越多,其中大部分是药物性急性间质性肾炎,常常表现为急性肾衰竭。

  “有一个统计数据显示,国内门诊感冒病人滥用抗生素的比例高达75%,而全世界的这一比例只有30%。”

  徐刚说,感冒病人滥用的抗生素中,头孢类药品似乎特别受老百姓青睐。很多人只要一感冒,喉咙有些发炎,就急忙吃头孢消炎。事实上,头孢类抗生素对肾脏的影响不小,而且大部分感冒吃头孢是无效的。

  徐刚解释说,目前市面上分别有一代、二代、三代、四代头孢,一代、二代多用于口服药,三代、四代多用于静脉注射用。人们所熟悉的“头孢拉定”就是二代头孢,“头孢他定”是三代头孢。相对而言,一代、二代头孢的毒性较大。

  感冒这类疾病,70%—80%都是由病毒感染引起的,应该用抗病毒方法治疗才算“对症下药”。头孢类抗生素只有用于细菌性感冒的治疗才会显现出效果。

  “杭州第一例‘甲型H1N1’流感病人目前的治疗方法就是抗病毒疗法,并没有使用抗生素。因为这一最新流感是由病毒感染引起,而非细菌感染。”徐刚说。

  那如何判断自己的感冒属于哪一种类型呢?

  徐刚说,病毒性感冒有很明显的“卡它症状”,比如流清鼻涕、打喷嚏、咽部不适等;但细菌性感冒基本上不出现这类症状,而是全身症状较重,常常伴有发烧、全身酸痛、乏力等。

  当然,比较科学的判断方式就是到医院做一个血常规检测,如果白细胞和中性粒细胞的指标都不高,就说明是病毒性感冒,没有必要使用抗生素。

  病毒性感冒的特点是自限性,这意味着,即使不经治疗,也能自己痊愈。患者只要注意休息,多喝开水,吃清淡和稀软的食物,一般一周内就能恢复健康。

  链接:夏季如何防感冒

  盐水漱口法:每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。

  食醋熏蒸法:每日用食醋在室内熏蒸15—20分钟表,能杀死或抑制居室病菌。
 
  药物擦涂法:每日早晚或外出时用清凉油或风油精少许涂擦额头两侧和鼻唇部,可防治感冒。

  冷脸热足法:每日晨晚以冷水浴面、热水浴足,能提高身体抗病能力。

  水缸浸药法:在水缸中浸泡贯仲100克,作为生活饮用水,可预防感冒发生。

  饮糖姜茶法:以生姜、红糖各适量煮水代茶饮用,能有效地防治感冒。

  呼吸蒸气法:在杯中倒入开水,对着热气做深呼吸,直到杯中水凉为止,每日数次。这对初发感冒效果甚佳。

  热风吹面法:感冒初起时,可用电吹风对着太阳穴吹3-5分钟热风,每日数次,可减少症状,加速痊愈。

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