河南提高医保待遇百姓享实惠

2009-05-27 13:45:03    来源:  作者:

  河南三种形式提高医保待遇 百姓可享更多实惠

  3年内逐步提高医保报销待遇,3类人参保享受政策倾斜……昨日,全省医疗生育保险工作会议敲定全省医保改革步伐,年内全省职工医保和居民医保计划覆盖1900万人。

  大学生年内全参保

  今年所有省辖市居民医保参保率要达到80%以上,扩面参保将以中小学生、在校大学生和困难人群为重点。

  按照要求,在校大学生年内须全部纳入居民医保。6月底前,各地须出台专项实施办法,重点做好大学生参加居民医保、商业保险和社会医疗救助的政策衔接,确保省内所有高校9月集中展开大学生参保。民办院校与公立院校一视同仁,待遇水平比原公费医疗更高。

  中小学生要尽可能通过学校组织参保,缴费尽可能通过银行或经办机构收取。允许城镇个体户、灵活就业人员及农民工等根据实际缴费能力自由选择职工医保或居民医保。

  长期参保可享优惠

  在去年试点的基础上,我省将探索建立鼓励居民长期参保缴费的机制,如一次缴费几年的,在缴费额上适当给予优惠;缴费达到一定年限的,可适当提高最高支付限额;可以用职工个人账户余额为家庭成员缴费等。

  三种形式提高待遇

  全省将通过三种形式逐步提高医保待遇水平。

  提高报销封顶线:3年内,将职工医保和居民医保的最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。

  调整支付比例:今年各统筹地区职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例要普遍达到70%和50%以上,有条件的地区报销比例可进一步提高,力争3年内分别提高到75%和60%以上。调整对象可优先考虑儿童、学生等特殊人群;重点提高基层医疗机构的基金支付比例,拉大不同级别医疗机构支付比例的差距,鼓励参保人员到低级别医院就医;尽可能降低困难人群的自付比例。

  探索门诊费用医保报销:有条件的地区,将依托社区卫生服务机构,逐步将常见病、多发病门诊费用纳入医保支付范围。

  链接:深圳:外来人口可持居住证享受医保

  记者从有关方面获悉,深圳25日召开医疗保险办法修改论证会,其修改涉及15个条款,当中医保覆盖面扩大至持居住证群众的规定备受关注。

  据悉,该市考虑16周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读的非深圳户籍常住人员,持有《深圳市居住证》即可申请参加深圳综合医疗保险,该类人员在深圳定点医疗机构发生的费用可享受医保待遇。

  值得注意的是,此次修改也大幅下调医保的缴费基数。据介绍,相关办法修改后,综合医保的地方补充医疗保险缴费基数由0.5%下调至0.2%。此外,此次调整还把参加综合医保的、未达到法定退休年龄参保人的基本医保费也同时下调0.2个百分点。

  有关负责人透露, 去年3月1日,深圳正式实行《深圳市社会医疗保险办法》。此次对《办法》部分内容进行修改,将努力推动该市在全国率先实现全民医保,实现保障医保待遇在全国领先。

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