大医院门诊住院药品都很贵

2009-05-25 11:51:17    来源:  作者:

  重庆患者朱某到沙坪坝区第二人民医院就诊,经诊断后,医生给他开了5盒甲磺酸左氧氟沙星片(100mg),每盒20.9元,共花费104.5元,药价超出了他的预期。朱某来到医院附近的几家药店,发现同一厂家、同一品名、同一规格的甲磺酸左氧氟沙星片,在药店里只售8元多,医院药价居然比药店的贵了十多元钱!于是,朱某与院方交涉,并向有关部门投诉。

  药价居高不下:大医院成高价药品“集中营”

  药价高的源头之一是外资药品享受超国民待遇。国内大医院和小医院的一大区别是,前者是外资药品占据主流。近5年是药品专利到期的高峰期,这本应是仿制药大发展的黄金时期,可在中国却出现了原研药市场份额大幅上升的情况,很值得有关方面深思。

  医改方案正式公布后,感觉医改造福国民还有曲折的路要走,因为还有一些既得利益集团的运行潜规则没有触及。笔者一直认为,“看病难、看病贵”问题的表象下,其实是投入、效率、发展3个不同断面的问题。医改方案要真正落到实处的是投入问题。

    大医院是药价贵的“集中营”。大医院门诊和住院的药品费用都很贵,住院费用更能体现目前的结构性矛盾。根据我们测算,2008年,综合医院住院平均药费为2190元,乡镇卫生院住院平均药费为363元。在住院人次比例为2∶1的情况下,综合医院住院药费约占总体药费(包括门诊)的75%,可见,能否降低综合医院住院药费,对解决“看病贵”问题十分关键。近年来,外资和合资类药品占我国医院终端市场份额在一半以上,2008年这一比率还在上升,且销售和利润集中度很高,其对我国医院利润的实际贡献率已达到60%~70%,外资企业在大城市医院采购中已成为绝对的赢家。

    笔者认为,药价高的源头之一是外资药品享受超国民待遇。因为大医院和小医院的一大区别是前者是外资药品占据主流。近5年是药品专利到期的高峰期,这本应是仿制药大发展的黄金时期,可在中国却出现了原研药市场份额大幅上升的怪事。中国是个发展中国家,却要支付不低于发达国家的药品费用,看病怎能不贵?以默沙东公司的舒降之(辛伐他汀片)为例,舒降之属于“重磅炸弹”级药物,2005年其全球年销售额高达43亿美元,由于大多数仿制药品价格不及其1/4,故在2006年6月其美国市场专利到期后,辛伐他汀的全球市场大幅萎缩。

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