大医院门诊住院药品都很贵

　　而舒降之在中国市场的表现又是如何？目前，每盒舒降之（２０ｍｇ×７片）在北京市场的售价为４５～６５元，最低价就是社区医院零差价政策的产品；而相比加拿大等地网上药店每片辛伐他汀的售价低于０.９美元，平均价格约为１美元；美国市场价格不等。再分析两个问题：中国是个发展中国家，国内生产的优质价廉的同样成分的药品在医院市场却受到冷遇。而另一方面，因为我们的药品定价部门给了外资药品超国民待遇，医院在外企的“公关”下形成了利益链条；一些医生在利益的驱动下给患者多开药、开贵药，那些自费医疗的弱势群体能不觉得看病贵吗？再看看两个数据：２００３年，辛伐他汀原料药价格每公斤高达２０００美元，２００４年下降到５００美元，２００６年达到了最低点３２０美元。而我国的药品价格情况是：２００７年１月２６日起，国家对心脑血管等十大类３５４个品种２１０１个品规进行了调价，仅对舒降之２０ｍｇ×７这一规格作了调整，由原来的每盒６２.２０元下降到５２.２０元，下降幅度为１６.０８％。该降幅给人的感觉就像是“挤牙膏”。

　　医改方案中有这样的建议：取消原研药和首仿药的概念和政策支持。为什么会有这种说法？就是因为国内提出了原研药和首仿药的概念，并应用到了药品定价行为中。全球通行的是专利药和非专利药的概念，专利药过了保护期就不享受独占市场的保护，这也是专利法的精神。

　　首仿药更是具有“中国特色”，国外的首仿药是仿制药生产厂家因为挑战了原研药厂家的专利，所以政府给予了其１８０天不等的时间优惠，目的也是鼓励竞争。而我们的首仿药是政府部门率先批准的概念，这样一来，难怪不少跨国药企的年报称中国药品市场的增长是充满投机性了。故笔者认为，对药品定价问题，在市场能解决的情况下，作为主管部门要做好的是协调工作。

　　原研药价格问题如何解决？其实很简单，不要搞什么政府定价，应以国内厂家的招标价为依据，高于此价格部分的外资药品医保部门不给予报销。同时，大医院所用的非专利药必须包含国内品种。就此一招，估计国内药品支出能下降１２００亿元以上。

　　如果真的采用了该政策，外资药品价格和市场份额估计会大幅下降，同时也扶持了民族医药工业，显着降低了患者和国家医保的负担，这实乃大快人心之事。但考虑到既得利益集团的强大势力，还需上下各方多加呼吁。