服务病人是医改的“王道”

2009-05-07 08:53:11    来源:  作者:

    医改方案如梦似幻,给人许多美好的遐想。媒体报道医改时也是众说纷纭,意见与方案堆积了一箩筐。俗话说,万变不离其中。无论医改怎样改,医药事业发展成什么样,都不能脱离一个核心:服务病人。脱离了这个核心,医改与屠宰场无异!

    张五常:中国医改要纯从病人的利益着手

    发表了两篇评论中国医改的文章,本来不打算再写,但网上读者回应多,其中不少出自医生或曾经学医的。他们说实情,讲道理,反映着中国的医改是刻不容缓的。

    两期前写医改的题目是《医疗改革是大难题》。医改永远是大难题,而中国有13亿多人口,绝大部分遇上重病没有钱求医,难上加难,要怎么办才对呢?如果中国的医疗是一盘生意,可做可不做,我会建议北京的朋友不要染指。问题是见死不能不救,而明知机会近于零,心底里我还是希望贫困的同胞可以得到一点适当的医疗照顾,说不定健康可让他们在事业上杀出生机。

    人多资源少的头痛问题不论,医疗有两大困扰:其一是顾客(指病人)一般不知道购买的(指医疗)是什么,为医者的欺骗行为容易发生;其二是医疗这个行业,历来利益团体繁多:从医生到护士到医院到官员到药厂到药商,都有他们的利益要求。这样一来,医改会容易地得到分饼仔的效果。相近的情况世界各地都有,而惯于论关系、说台底的中国,分饼仔恐怕是医改的必然效果。

    我认为考虑到中国的局限,人家怎样办北京不要管。北京要完全不管任何团体的利益,只集中于病人的利益上细想。经济理论说,只要病人的利益获得维护,有关医疗的各行各业也会得到维护。这正如市场上的任何产品,只要消费者满意,所有产出及提供产品的人的利益都会得到适当的回报。利益团体各谋政府保护是惯例。在中国面对的局限下,减低医疗的成本对维护病人利益有关键性,维护利益团体是背道而驰的。               

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