40万家药店将成医改“炮灰团”

2009-05-06 11:46:22    来源:  作者:

    数十万人将因医改失业?这并不是危言耸听。倘若新医改如期执行,将会使40万家药店陷入经营困局,店员将面临被裁员、减薪等,或引发新一波的失业浪潮。虽然顾全大局不得不做,但是也应当考虑如何安置好这么多的失业人员。

    新医改使40万家药店陷困境 引发新一轮的失业?

    沸沸扬扬半年多的新医改方案,终于尘埃落定,各种正面评价和赞歌洋溢于各类报道。在这一波赞扬之声余音绕梁之际,笔者却有些想法不得不说。而事实上,叫好的东西未必叫座。据笔者观察,更多的人对未来似乎忧心忡忡,特别是医疗界和医药界人士,其中也包括不少头脑清醒的老百姓。

  老有所养,幼有所侍,壮有所用,病有所医,这是先贤在2000多年前就提出的“天下大同”理想,也是千百年来人们的美好愿望。曾几何时,中国不少生活贫困的人们看不起病,用不起药,特别是在广大的农村地区,不少人生病都往山里跑、到田野去寻找免费的中草药,或胡乱买一点药品进行自我药疗,最多也就请那些只有初级医疗知识的乡村医生看病。

 
    结果往往是“庸医误人”,或是苦撑病痛,小病变成中病,中病变成大病、重病,不少贫困老人不得不放弃治疗,很多家庭因病致贫。因此,此次启动新医改,如果能够真正集社会之力解百姓之忧,使广大人民群众看得起病,用得起药,对老百姓来说,无疑是福音。

  但“人无远虑,必有近忧”,医改是事关全国百姓切身利益的重大工程,笔者建议,新医改必须发动全民参与,有关部门在广泛倾听民意的基础上应广泛采纳合理的建议,并报经全国人大批准才可颁布实行。遗憾的是,老百姓的声音很少被采纳,方案也没透露是否经人大审议通过。对此,业界普遍存在一些疑虑。

  公立医院墙内损失墙外补?

  最大的疑虑是:医院药品不加价行得通吗?价值规律和市场以及现行的社会现实决定了医院不可能做“杨白劳”。如果医院不从药品中获取差价,对大部分“以药养医”的医院来说将是沉重打击,特别是药品收入占医院超过一半的中小型医院。对大医院来说,药房也许变成“鸡肋”。

  而老百姓就真的能够从中受益吗?也许未必。这是因为,如果医院失去了药品部分的收入,而国家的补贴又不到位的话,必定会从医疗部分“赚回来”。也许以后,小病大医、频繁体检、增加治疗费用等名目繁多的收费将接踵而至,“失之东隅,收之桑榆”,老百姓可能尚未得到药品不加价的好处,在看病时却被先斩了一次。

  另外,医院药品不加价,但却要增加所谓的“药事服务费”,该费用是多少?说不定还超过药品原来的加价。羊毛最终还是落在老百姓这只“羊”身上,医院墙内损失墙外补的结果,使老百姓可能尚未得药品不加价之利,先受医疗提价和收“药事服务费”之害。 

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