医改之辩:新方案能解决看病贵吗?

2009-02-04 13:27:35    来源:  作者:

  “看病难、看病贵。”提起大医院,老百姓总有这样的抱怨。据卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据表明:在城镇约有48.9%的居民有病不就医,29.6%的患者应该住院而不住院。公立医院如何改革一直是“医改”绕不开的话题。国务院常务会议1月21日审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,提出推进公立医院改革,从今年开始试点,2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平,推进公立医院补偿机制改革,加快形成多元化办医格局。

  三年投入8500亿元,看病难看病贵能否得到缓解?医疗公益性能否得到体现?百姓看病负担加重了还是减轻了……新医改方案公布十多天过去了,网上争论依旧热烈,但意见却大相径庭。公开身份的专家,多以赞美之辞,但普通网民却出现了一边倒的现象。是专家意见更权威?还是网民意见更客观?双方交战一时难分难解。

  PK1 政策清晰了还是更模糊了?

  正方:新方案思路更明确 有专家认为,走向全民医保是新医改的突破口,体现了以人为本的执政理念。由医保机构分摊医疗风险,有利于解决群众看病贵问题。同时,配套进行医保付费机制改革,可以逐步解决看病难问题。另外,新医改方案要求对公立医院“实行管办分开”,有助于强化医疗卫生、医疗保障、药品等监管体系的建设,让卫生行政部门当好中立的裁判员,而非医院运行的参与者,从而严格而有效地发挥其对全行业的监管作用。也有专家称,新方案鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。“鼓励”一词的运用,充分表明了政府部门对“形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局”这一发展方向的肯定,为民营医疗机构的生存和发展开辟了广阔空间。

  反方:操作措施多处“说不清” 新医改方案要求城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构“探索实行收支两条线”的管理办法,提高资金使用效率。但网民“顾全大局”就认为概念太模糊:“试行收支两条线管理,肯定还是卫生部门来做这件事儿,如此一来,就又把所有者和管理者的职能合而为一了,难以达到医改的目的。”

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