王俊建议从国家层面建立药品专卖制度

　　王俊代表呼吁：建立药品专卖制度，破解药品价格虚高难题

　　“看病贵”是困扰百姓的一大难题。省人大代表王俊经过走访调研发现，药品价格虚高问题主要是流通环节过多造成的，破解“看病贵”问题应该建立药品专卖制度。今年“两会”上，他向大会提交了一份关于《强化顶层设计，建立药品专卖制度》的建议，呼吁建立药品专卖制度，让百姓充分享受医改带来的成果。

　　王俊代表说，出厂价才几块钱的药品，到了患者手中竟然变成了几十元甚至上百元，虚高的药价成为导致百姓看病贵的主要因素之一。虽然，近年来我省在遏制药价虚高方面做出了一些探索，但还远未达到预期效果：“药品价格由生产企业的出厂价、药品在流通环节的价格和到医院的加成价格三部分组成。我们省在县级以下医院取消了药品加成制度，对药品价格的虚高起到一定遏制作用，但是还不能最终解决药品价格虚高的问题。”

　　作为一家省级机关医院的院长，王俊代表直言，流通体制混乱是药品价格虚高的症结所在：“药品价格虚高的问题主要是因为流通环节过多造成的，一个药品出厂后，它有总代理商、一级代理商、二级代理商、甚至三级四级，最后还有医药代表，这样层层加码，所以药品由出厂价的几块钱到患者手中，变成几十元。”

　　为此，王俊建议，应从国家层面建立药品专卖制度，具体来说，就是改革现有医药招标体制，把药品的利润真正留给企业，同时减少药品流通的中间环节，最大限度地降低药品价格：“第一是招标前移，我们现在的招标体制是医药公司代表各个医药厂家在卫生部门招投标，我的想法是把药品招标第一个关口前移到生产企业，真正地把药品的利润让给企业，用于研发，为老百姓研发出更好更有效更优质的药品；第二，在流通环节中也进行招标，真正地把药品价格降到一个合适的位置，从而杜绝老百姓反映最大的医药回扣问题，堵塞药品回扣的漏洞，使百姓切实体会到医疗改革所带来的成果。”

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　　建议主题：药品专卖从根本上解决药品问题！
　　建议类别：时政类
　　建议人： ckuge 政治面貌：群众
　　提交时间：2011-11-24 13:56:05

　　内容：近日，记者调查发现，北京医院克林霉素磷酸酯注射液每支中标价11元售价12.65元，而出厂价只有6毛钱左右。从药品出厂价到医院终端价格，中间各环节中间利润高达2000%以上。关键是这不是个别现象和极端特例。同一企业同一规格的克林霉素磷酸酯注射液中标价，上海为12.8元、天津为11.13元、黑龙江为11.5元，医院的零售价悉数超过12元。也就是说，中间利润普遍高达2000%以上为什么药品利润竟然会高达2000%？发改委连续28次实施药物降价，我们没有感觉到降价？中国工程院院士钟南山一语中的：“这种降价只是形式上的，很多药物价格虚高，还是因为中间环节太多的缘故。”事实亦然。据调查披露，医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价差，即行业内部所称“返费”。北京医药公司以每支4块钱价格，将克林霉素磷酸酯注射液卖给医药代表，医药代表再以中标价11块钱卖给医院，中间差价7块钱。这个中间差价就是“返费”。每支7块钱所谓“返费”由医药代表拿走10%左右，余则作为回扣进入医院和医生腰包，其中开药医生回扣占比最高达药品中标价40%左右。

　　最近几年政府部门为了遏制药价虚高，已经采取了多项措施，其中新医改实行药品招投标政策，初衷当然是为遏制药价虚高。药品利润高达2000%的尴尬现实告诉人们，药品招投标政策已经失败。目前到现状是药品生产厂家生产成本居高不下，利润低，而且不断投入资金改造生产条件以应付GMP要求。老百姓买不到便宜的药品。当前的问题是怎样解决这种情况？
我个人认为目前只有实行药品专卖的制度，才能从根本上解决药价虚高的问题。

　　一、 制定《中华人民共和国药品专卖法》，废止现行的药品招标采购制度，用法律保障国家药品专卖实施。

　　二、 成立国家药品专卖局，将国家食品药品监督管理局监管药品流通企业的职能，国家发改委管理药品批发和零售价格的职能移交国家药品专卖局，由国家药品专卖局对授权经营的药品流通企业进行监管，核定药品生产成本，确定药品采购价、批发价、最终零售限价。按照垂直管理模式在各省(区、市)以及地级市建立相应的分支机构，统一负责辖区药品的进口和批发。实行药品零售全国统一定价，并在药品外包装盒上标注。所有医院及授权零售药店只能从政府药品专卖机构批发药品进行零售。

　　有人说药品专卖这样那样的问题？我就很奇怪，烟草都可以专卖，药品作为一种特殊的商品，为什么就不能专卖呢？烟草局把烟的货源控制得有条不紊的，价格也透明稳定。为什么不能将药品像烟草一样管理？