新医改方案是否重回计划体制

2008-10-18 10:48:59    来源:  作者:

  新医改方案的神秘面纱终于揭开。10月14日,以“四梁八柱”为主要内容的新医改方案公布。看完这份由6大部分、13000余字组成的改革方案,有人说“看不懂”,有人觉得“很伤感”。

  历时两年多,备受关注的新医改方案一直在各种争议声中起草、修改、再修改。此次新方案公布后,批评声依然不绝于耳。

  重回计划体制?

  敏感的医药行业在方案公布第二天就作出反应。

  10月15日这天,第十届全国医药行业协会会长、秘书长联系会在北京召开,这次会议一个重要议题便是就刚出炉的新医改方案,向国务院提出修改意见。

  参加这次会议的某省医药行业协会负责人告诉本报,在一整天的时间里,大家讨论得非常热烈,最后的意见稿正在整理中,预计会在本周上报国务院。

  这位负责人还透露,新医改方案出台前曾征求过各省医药行业协会的意见,大家也提了不少意见,“但是方案出来后却大失所望。”

  在仔细研读这份方案后,这位负责人发现,13000多字的方案涉及药的部分仅800多字。在这少得可怜的文字表述中,还有很多太专业、太绕的东西。这位负责人有些纳闷,他说自己是药学本科、清华大学MBA,好歹也算个专业人士,但读起来依旧非常吃力。

  “太绕只是表面现象,这个方案反映更多的不是民意,而是各部门利益博弈和妥协的产物。”一位不愿意具名的人士评论道。

  “新医改方案以高举公益性大旗之名,搞回归计划体制、部门集权,‘四梁八柱’不是真改革,根本未触及核心问题,而是对现有医疗体制的进一步加固。”九州通集团有限公司副总经理牛正乾说。

  事实上,在此次方案公布前,国务院已多次向相关人员、机构征求意见。在奥运会之后再次向社会公开征求意见,分析人士认为这说明中央在医改上的审慎态度,同时也说明在一些问题上仍有分歧。

  基本药物该否“招标”?

  “方案对医药行业影响较大的是两块,基本药物招标定点生产和药品价格政策。”京卫医药科技集团有限公司总裁宋耕福告诉本报,这对国内药企来说是个致命的打击。

  这一说法得到学者的认同。北京大学政府管理学院教授顾昕一直坚持认为,实行定点生产、统一定价、集中配送,是典型的“统购统销”体系,这一做法的弊病早已在粮食等领域得到证明。顾昕这一观点遭到有关政府部门官员的反对,认为这是“乱扣帽子”。在他们看来,实行定点生产便于政府监管,从而确保群众用药安全的可控性。

  今年2月,国家曾选择双鹤药业(20.72,0.02,0.10%,吧)、大连美罗等10家定点企业进行试点,生产18种基本药物。一位知情人士日前透露,实际情况是,这批试点的基本药物迟迟不能落实。目前,还有6家企业没有动手生产基本药物。

  让学者们担心的是,定点企业如何选择?直接配送是以全国统一还是以各省市为单位?如果以省市为单位,会不会造成地方保护主义抬头,从而有了更大的权力“寻租”空间?这一系列疑问都没有解开。

手机: 字数