药品指导价离谱或导致药价虚高

　　定指导价竟然不知药品的出厂价，如此定价不仅是对患者的极不负责，实际上也是被该药销售的末端———医院摸清了脾气，既然你们连药品的出厂价都没空了解清楚，那我们再怎么加价，你们又怎么会觉得“高、实在是高”呢？药厂、医药公司和医院会形成所谓商业秘密而加倍保护出厂价，以便他们更好地操控价格，获得利益最大化。只是作为物价部门，却也甘于被架空，甘于被药商和医院所蒙骗，必然背叛了公众的期盼，甚至成为利欲熏心者的同谋，令患者不堪重负，却也让物价局的监管威信扫地。

　　指导价格不准也是药价虚高的一个关键

　　经过调研发现，公关费分为几种：有进院费、处方费、统方费、劳务费四种。一种药进入医院渠道，层层公关后，雁过拔毛不贵也得贵，从这点说药品贵是公关费所致，但这只是其一。还有一个不可忽视的问题，新疆人大代表们在调研中发现了一个让他们无论如何也想不通的问题：一些基本药物的指导价格竟然是市场零售价格的三四倍，这才是药价虚高的关键部位。

　　药品指导价实则就是一种限价，只要等于或者低于此价就不算违规，有了这个指导价，各方都以此为标准，尽量向其靠近，打个不太恰当的比喻，就像酒店、娱乐场所的最低消费，你消费再少，也得出这个价，因而消费者总是就高不就低，以达到最大限价为止，药品指导价定得高，各方都以此为标杆，各得其所，无形中指导价成了最高价。

　　有了指导价，药品招标也成了“招高”，如出厂价10多元的头孢拉定到患者手中暴涨到100元～160元；一种核心成分为青霉素的感冒针剂，成本仅6角钱，加入一点无关紧要的成分后，价格狂升到50元～60元一支。招标标来的“高价”，并非药企能独吞，如果医院不进，医生不用，此种高价也实现不了，因而，还得与医院、医生、药品中间销售商进行分解。而这一切从表面上看，都在指导价范围内行走。

　　在以药补医的格局下，医院要维持、要发展，医生要有相应的收入，光靠医是不行的，还得靠药来补，药品指导价在某种程度上网开一面，包含着一定的利润空间可以理解。可是，从事医药行业的人士介绍说：“（药品差价）一般情况下，平均在5倍以上。二三十倍都有。”这还是一般情况下，那么特殊情况下呢？有的中间利润竟然高达6500%以上。在药品指导价的指导下，不少药品已经成了高价药。

　　暗箱操作的公关费是一种腐败费。要消除这种腐败，从目前看，还得在指导价上下功夫，定得实，定得准，让一些人无空可钻；而最根本的办法就是实行医药分离，医归医，药归药，医疗不足的部分由财政贴补，如此才能使药价得以回归。