药商为何总能靠行贿取得成功

　　该从“药商行贿案”中反思些什么

　　药商王尊合在4年多的时间里，先后向本市多家区县疾病预防控制中心结核病防治所(下称结防所)相关负责人行贿，总数高达307万余元，进而打通全市8个区县结核病防治所。此案曾引致全市结防所大动荡，多名受贿医生因此获刑。昨天记者获悉，王尊合因犯有行贿罪、对单位行贿罪以及对非国家工作人员行贿罪，被市一中院数罪并罚终审判处有期徒刑15年，并处罚金10万元。（1月23日《京华时报》）

　　药商行贿早已不是什么新鲜事，也正因为这一潜规则的盛行，使得药价多年来居高不下，药品价格背后的暴利滋长，以至出现利润额达6500%的咄咄怪事。然而，药商王尊合行贿一案却颇值得我们细细咂摸，尤其是负责对医疗系统进行监管的管理部门，需要从该案中进行深刻反思。

　　一是，为何王尊合和受贿医生的被抓是源于外部举报，却不是我们的监管部门事先发现，他们到底在干什么？对于自己是否会被抓，王尊合称“像中奖的概率，因为大家都这么干”，此话一方面揭示了医药领域的乱象堪忧，另一方面，也印证了监管部门对医药领域内存在的腐败视而不见，或者就是监管不力，使得行贿的查处要依靠群众的举报。

　　二是，药商为何总能靠行贿取得成功，药价竞标机制到底出了什么问题？据报道，王尊合推销给医院的“劳克”结核丸，通过给医生返利，最终以出厂价的近5倍售出。明眼人都知道其中蕴藏着暴利，为何药价竞标的重重环节竟不能阻止这款产品入选？药价竞标机制中的市场竞争原则哪里去了？

　　事实却是，这种药价竞标机制被把持在个别负责人手上，参与程序审批把关的相关人员又成了利益均沾者，在通过潜规则获得返利后，彼此结成了利益同盟，使竞标程序成了摆设。

　　很显然，当务之急就是从监管上严格把关，一方面，要让药商行贿受到更严厉的惩罚，以儆效尤；另一方面，要从制度上完善对医疗机构、医生参与药品采购和药价制定的全环节监管。而根本上，则需要从药价竞标机制上着手，用阳光化的运作激活这一机制，比如公示药品出厂价、流通成本等等，扩大民众参与监督的空间，从而使之真正成为遏制医药腐败的撒手锏。

　　新闻链接：药商行贿医务人员卖药 出厂价12元医院零售价66元

　　近日医药商人王尊合被一中院终审以行贿罪、对单位行贿罪、对非国家工作人员行贿罪三项罪名判处有期徒刑15年，其被查明在短短四年间通过向医务人员行贿给予药品回扣307万元，进而打通全市8个区县结核病防治所的进药渠道。

　　携U盘记录行贿清单

　　去年，房山检察院反贪局接到群众对王尊合行贿的举报，随后王尊合在被控制时意外发现其随身携带了一个U盘。除了存有销售药品记录，还有一个名为“结核丸资金流水账”的文件，详细记录了其多年的行贿清单。该文件除了记录行贿现金数额等，还包括送购物卡、电话卡、过节费、送剃须刀、买餐券、分发香烟等。

　　据王尊合到案后写的“悔过书”中称，他从一家医院辞职后，曾在医疗器械公司工作，后来开始做医药代理，其妻子没有职业，孩子只有4岁，对于自己是否会被抓他感觉“像中奖的概率，因为大家都这么干”，全市除了怀柔、延庆、顺义、平谷、东城和海淀外，其余的区县都进过他代理的结核丸，胸科医院等是他的客户。

　　拿回扣敲开医院门

　　王尊合说，2005年他从国家药监局网站查询到了“劳克”结核丸，便给厂家打电话联系代理，这种结核丸出厂价是12元/瓶，在北京市场的中标价(即采购价)是57元/瓶，医院零售价是66元/瓶。

　　在悔过书中，王尊合称，正当介绍药品达不到竞争效果，于是他开始给人回扣。

　　一开始他曾去首都医科大学附属北京胸科医院推销，找到两个主任让他们提出用药申请。经过正常程序，结核丸通过医药公司顺利进入胸科医院销售。药品进入医院后，他按照承诺给医生返利。

　　每瓶药品回扣达8元

　　宣武区疾病预防控制中心结核病防治所所长王金玲称，王尊合到办公室来推销结核丸药。经过临床医生申请，药事委员会同意后进药，王给所长每瓶8元回扣，给门诊大夫每瓶7元回扣。

　　2005年6月16日起，郭小柳担任房山区疾控中心中心结核病防治科科长。据其称，王尊合最初与其约定每瓶结核丸给他8块钱回扣，好处费按进药量计算。

　　宣武区结防所长王金玲是此次医疗人员获刑最高的，王金玲曾主动将王尊合的电话留给该所的门诊部主任，动员其买王的药。

　　最终，法院以行贿罪、对非国家工作人员行贿罪和对单位行贿罪，数罪并罚，对王尊合执行有期徒刑15年，并处罚金10万元。除王尊合外，包括房山区疾病预防控制中心结核病防治所(科)负责人郭小柳等至少8名医疗官员也分别因受贿罪获刑。