药价虚高的根源在于限制医院销售加成

　　今年的事说是中标价虚高，某些地方政府管招标的人他们太差劲了，枉顾老百姓的利益，愣让药价虚高。报道出来第二天、第三天、第四天各路媒体杀奔各省招标办，回头看中央电视台列出来几种药，那几种药没高高兴坏了，咱们过去了。万一高了就辩解，找到理由，有些省份就要解释了，招标办采访官员说这个事不赖我们，评标是专家，专家是随机选的，专家都是医院的，医院为什么不找这些为国为民的医生做评标专家，专家说你让我们上哪儿找，反正就是这些报道，请大家自己去看。

　　前一阵子报道基调就是这个东西，中央电视台在那个报告第二、第三天医改办出来谈这个事，他说很简单，他也归结为某些地方政府，九个省市地方政府招标有问题，招标弄高了，人家6毛钱出厂价，中标价是11块钱。他说如果招标改革了，我们推进新的制度了，我们刘教授是医改办聘请的专家顾问，待会儿请他对这个案例也解读解读，我先说我的解读。医改办说了医药把改革搞好，推进基本药物制度，把集中招标搞定这事就解决了，九个省市没有解决，就出现了11块钱、12块钱。改革的省比如说山东省中标价7块钱，6毛7山西，6毛8是河南。这个药出厂价6毛，山东7块钱中标，药品零差率最后就是7块钱，为什么这个倒霉患者为什么没有在山东输液是7块钱。姓张先生是3块钱一支，河南基本药物制度覆盖全国公立基层的医疗机构，那个主儿在济南，为什么不找公立社区服务中心打7块钱，为什么弄一个诊所整一个3块多钱的，这说明什么问题？请各位记者采访一下好不好，摆脱你们了。

　　第二件事，有那家物流公司、医药商业企业他用1毛钱把这个药从那个产地送到沂蒙山区，请各位采访一下，把这家企业找出来，这家企业是真正的感动中国的第一位。感动中国评选来评选去那都是瞎掰，那个咱们不说。如果这个主儿找出来，这家企业绝对是把我们感动的一塌糊涂。第二个，请问那家企业能把这个药从产地弄出来，花7块钱送到山西太行山区，用8分钱送到河南桐柏山区。所以说这个问题整洁在不在所谓中标价高与低，即便弄低了怎么样，姓张的患者在济南，还没有在沂蒙山区，他照样吃不上所谓零覆盖的药，零差率全覆盖了，覆盖了吗？他吃到了吗？这个事情很清楚。症结在哪里？我们很多人把症结归咎为医院，有的人归咎为药企、流通环节和地方政府。其实不是这回事，根源在于政府定的游戏规则这可是全国的，这个规则告诉所有医院你们只能加价15%，如果这么定了那哪个医院便宜渠道和贵的进货渠道他挑便宜，北京11块钱等等所有公立医院都是进11块钱，进3块钱他是脑残。如果政府规定我们餐馆啤酒只能加价15%，最后发生的结果是什么，现在政府没有做这个规定，没有做这个规定我们餐馆啤酒什么价都有。比方说燕京啤酒一般餐馆3、4块钱，好的餐馆30、40块钱，加价最少是300%，燕京啤酒进货家就是1块钱，政府规定加价15%，必然出现三种可能性：

　　第一种可能性，所有餐馆不卖燕京啤酒，1块钱加价15%是1.15元，他卖进口啤酒，那玩意就贵了得30、40块钱，小餐馆卖这些东西老百姓喝不起这个。