金世遗：医药系统的腐败已无处不在

　　医院药价高出出厂价20倍？

　　记者调查发现中间利润超５００％甚至２０００％，中标价定得很离谱，存在潜规则

　　【深圳商报讯】综合重庆晨报、央视网２０日报道，为什么一些地方的常用药品医院零售价和出厂价之间出现巨大差价，药品中间利润超过了５００％，甚至高达２０００％以上？记者调查发现，一个重要原因就是在药品招投标的过程中中标价定得很离谱。专家强调，只要医药公司、医院、医生、包括药品招投标管理部门等各个环节利益均沾的“潜规则”不改变，药品中标价就很难回归到合理范围。还有专家指出，还应当对药品加成政策进行调整。

　　中标价是如何制定出来的

　　按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫作中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价。

　　药品的中标价究竟是如何制定的，有哪些不为人知的秘密呢？央视记者分别联系到上海、天津、黑龙江等地的药品招投标管理部门采访，但这些部门都没有正面回答记者提出的问题。

　　记者几经周折终于联系到一家药厂的负责人，这位负责人透露，整个药品投标和定价的工作并不是由药厂来运作的，而是由专业的医药代理公司负责操作。这位负责人介绍，“医药代表拿到我们的药，报到医药公司，医药公司再往投标办报。”

　　记者在采访中了解到，这家公司生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为７元，而中标价却高达５６元。中间利润超过了８００％。这位负责人告诉记者，出厂价只有７元钱的药，中标价之所以能定到５６元，是因为遵循了所谓的“潜规则”。

　　医药行业业内人士表示，在药品中间利润分配过程中，医药代理公司、医院、医生等各个环节的分配比例基本是固定的，只有抬高中标价，从而抬高中间利润，各个环节才能从中获得更大的利益。

　　应对药品加成政策进行调整

　　同时，医院实行的是药品加成政策，每一种药都可以在进价的基础上加价１５％卖给患者。中国医药商业协会副会长王锦霞表示，解决药价虚高，除了要整治药品招投标中的种种乱象，还应当对药品加成政策进行调整。

　　专家指出，药品加成政策的初衷是为了保证医院的合理利润和正常运营，但实施过程当中却往往造成医院偏爱高价药，一些治疗常见病的便宜好用的药品却进不了医院的采购目录。

　　中国社会科学院研究员朱恒鹏在接受采访时表示，在现在这种情况下，医院不得不进高价药，高价卖，然后用回扣的形式把虚高的批发价收回来对吧？它赚１５％的合法的利润，然后它有４０％、５０％、６０％的回扣要回来。

　　北京大学政府管理学院教授顾昕是新医改政策研究专家，针对医院所售药品加价１５％的政策，顾昕认为应当尽快调整。顾昕说：“我们老百姓花１２块６毛５来吃这个药，假如政府解除１５％的那种管制，让医疗机构拥有自主权，它们可以到市场去挖掘这种便宜的进货渠道，它的出厂价只有一块钱，市场上肯定有三块钱的进货渠道，假定它们按３块钱进货了，政府不管它加价多少，就算它翻一倍加价请问是多少呢？它赚了３块钱是不是？老百姓节省了６块５，医保基金也节省了６块５，皆大欢喜了，请问政府的有关部门为什么要做那种管制呢？”

　　相关新闻:金世遗：药监局高官频落马,为何药价还奇高?

　　近日，国家药监局原党组成员、副局长张敬礼涉嫌利用职权收受贿赂，指使他人诬陷上司，违法销售所著书籍，在北京市第二中级法院出庭受审，被控犯有受贿罪、诬告陷害罪、非法经营罪。据指控，张敬礼受贿额为118万余元，而其非法经营额高达2300万余元，理由是其非法出售自己编著的书籍《寿世补元》4.3万余套。此外，检方还指控，张敬礼曾指使他人向中纪委及相关领导寄出1300余封诬告陷害他人的信件。（人民网）

　　毫无疑问，张敬礼就是继国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸之后的又一名落马的国家药监局高官。然令人不解的是，虽然国家药监局的反腐工作不断地在深入，腐败高官也频频地被拉下了马，但是一个非常奇怪的现象，就是说，国内的药价并没有因药监局的反腐力度加大而应声下降，相反，药品行业的利润却始终奇高。

　　如11月14日，浙江在线转载的《央视聚焦高药价产生内幕部分花利润达2000%》一文，就揭露了一些地方药品集中采购中标价比实际出厂价高出几倍甚至十几、二十倍的事实。11月20日，媒体又以《医院药价高出出厂价数十倍中标价存抬价潜规则》为题，再曝一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品，从出厂到医院零售的中间利润都超过了400%，最高竟达6500%的事实。如山东方明药业股份有限公司生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价为每支0.32元，中标价为18.49元，医院零售价为21.26元，中间利润就高达6500%以上。

　　由此可见，仅仅拉下药监局几个腐败高官，对药价下降是无济于事的，因为，整个医药系统已经滥透了，可以说，医药系统的腐败已无处不在，无处不有了。所以笔者认为，要想让药价真正地降下来，就必需对药监局、医院、厂方等的整个系统的各个环节进行大整治、大换血。只有对医药系统进行全面的清洗、换血，用风暴的形式铲除腐败的土壤，建立廉洁的运行机制，药价才有下降可能，否则，降药价必是句忽悠人的空话、鬼话。如此又怎能得到广大民众的信任呢？