“腐败成本”致药价虚高

　　“腐败成分”不除 医保新药价格虚高不止

　　2009年国家医保目录新增了260种药品，其中30种在进入目录前后纷纷涨价，进入各省医保目录的药品也有类似现象。对此，药厂居然大吐苦水：我们并未从涨价中获利，因为进入国家医保目录之后，产品将在很多省份招标采购，也将在更多医院销售，有更多的医生需要打点，这些都需要费用来进行公关。

　　芦荟利润1300%，恩丹西酮利润2000%……当药品利润一而再，再而三创“新高”时，民众的质疑声也一浪高过一浪。高药价里，腐败成本几何？但是，腐败成本是摆不上桌面的，发改委承诺要对进入目录的药品价格进行核查，但核查时是否考虑到药品里的腐败成本，不得而知。那么，这部分实实在在存在的腐败成本将会“转嫁”到哪

　　里？如果仅仅是“责令相关企业恢复原价”的话，药企是吃了点“小亏”，但是，“原价”里早已加入了“腐败成本”，一经核查认可，等于“默认”了这部分腐败成本，也算是“松了口气”。

　　“腐败成分”不除，药价虚高不止。高房价中的“腐败成本”，已有相关部门进行研究，并有比较具体的数据与公众见面，但药品里的“腐败成本”尚未进行深入的调查研究，更没有权威数据诞生。也就是说，药品的腐败成本，虽感觉到它的存在，但依然是剂“糊涂药”。民众很多时候糊里糊涂支付了这笔“腐败成本”，并糊里糊涂地吞下“糊涂药”。不能从源头剔除药品的“腐败成分”，药企还会千方百计去“公关”，到时候换一件“马甲”就是。

　　腐败的苍蝇不叮无缝的蛋。如果不想让现行的药品定价机制这个“蛋”“有缝”，那么，就必须对这项制度进行大手术。

　　高药价里，腐败成本几何

　　昨天，新华社播发《高药价调查：过度竞争致药企不惜成本打通关节》一文；文中说，国内一名在医药行业经营了近20年代理业务的人士表示，药品出厂价与零售价相差较大，重要原因之一是行业布局不合理，产品原料重复生产，产能过剩。"产品生产批准文号批给若干家生产单位，必然产生激烈的市场竞争"。一些企业不惜成本打通各种"关节"，而这一过程无疑是通过提高药价来实现的，最终"埋单"的还是广大患者。

　　"产品生产批准文号"是行政手段，怎么成了"市场竞争"的对象呢？显然，药品生产准入，使权力寻租有了空间，也就是说，有人拿药品生产的审批权在卖钱；药品企业买文号的钱，最终计入药价，患者为腐败成本埋了单。

　　这样说来，新华社的这篇报道也不能算新闻。还记得原国家药监局长郑筱萸吗？郑于2007年5月29日被判死刑，剥夺政治权利终身。他的犯罪行为包括：1997年6月至2006年12月，郑筱萸利用担任国家医药管理局局长、国家药品监督管理局局长、国家食品药品监督管理局局长的职务便利，接受请托，为8家制药企业在药品、医疗器械的审批等方面谋取利益，先后多次直接或通过其妻、子非法收受上述单位负责人给予的款物共计折合人民币649万余元。郑筱萸玩忽职守造成严重的后果，经后来抽查发现，包括部分药品生产企业使用虚假申报资料获得了药品生产文号的换发，其中6种药品竟然是假药。

　　公众的健康和生命，成了权力寻租的牺牲品；在当时看来，这些犯罪事实都是触目惊心的；但是，郑筱萸案结案已经过去足足三年了，有关部门在改进药品监管方面做了哪些工作呢？有些什么效果呢？当时有报道说："国家食品药品监管局10个直属单位所办的22家企业正在办理脱钩手续，机关和直属单位部分工作人员持有医药企业350万股票股份的清退工作基本完成，机关和直属单位部分工作人员登记上交了260多万元的礼金和一些礼品。"

　　这里的"直属单位"是国家药监局属下的管理部门，管理部门自己办了"22家企业"，典型的政企不分，"裁判员"和"运动员"合二为一。因郑筱萸一案而被曝光的这种情况，后来改变了没有呢？风头过后，"脱钩"的有没有重新挂上钩呢？利益输送链是否真正被切断了呢？从前些时候被曝光的山西疫苗事件等同类事件来看，无法乐观。

　　郑筱萸位居国家药监局局长而被判死刑，按理说反腐的"力度"不能说不大了，但是，为什么郑筱萸死了三年了，而类似的现象不死呢？为什么连郑筱萸的死刑都吓不住一些人呢？