医院运营成本增加　医院增加医疗费应对药品降价

　　但是在谈到下半年医疗费用是否会上涨时，医改专家、北京大学政府管理学院教授顾昕表示，“在行政机制的控制下，医疗费用的上涨或下降，其实质意义并不明显。去行政化的市场机制才是医改的必然途径。”

　　基本药物目录将再调整

　　按照卫生部建立基本药物目录合理动态调整机制的要求，基本药物目录三年一调整。这意味着，2012年基本药物目录将进入一个调整周期。而此次调整在品种的数量和剂型上都会有所增加。

　　卫生部表示，国家基本药物的307个品种已经用了两年多。监测表明，各地对基本药物目录调整的呼声也日渐增高。

　　“基药目录的设计非常不合理，所包含的品种太少，已经不能满足医院的发展需要。”徐希胜告诉记者。

　　根据规定，基本药物要实行药品零差率销售。这意味着，进入基本药物目录的药品，将会取消药品销售时15%的加成。

　　卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波强调，要实行“医药分开”，破除“以药养医”，重在切断“医”与“药”之间的利益关系。

　　“药品零差率销售有不可持续性，如果要在公立医院中执行，必然会遭到扭曲。”顾昕告诉《每日经济新闻》记者。

　　“基药目录出台以后，一部分费用会由政府承担，但在国内很多地方，由于措施执行不力，政府并不会顺利地把这笔费用给医院，以至于医院总是靠各种不合理的收费来创收。”郭凡礼表示。

　　一家医院内部人士也告诉记者：“扩大后的基药目录出台后，取消了15%的加成，但是政府的补贴却总是不能到位。就现在的情况来看，我们所能够拿到的补贴只有应得补贴额的1/10左右。”

　　他还向记者解释说，在不取消15%加成的情况下，医院尚且可以从药品的销售环节获得一部分利润，取消15%加成之后，只会让药品生产企业的利润更高，却降低了医院的利润。如果政府补贴不到位，医院只能想办法增加收费项目了。