政府不断降价　老百姓依然感到药价很高

    山西振东药业集团是山西药品生产企业的代表，该集团董事长李安平在接受记者采访时，就上述疑问发表了自己的观点。李安平介绍说，2011年前半年，我国药品生产企业销售额上涨了20%，但与此同时，企业的效益却下滑了50%，究其原因，国内药企自主研发能力和投入不足是一个主要因素。目前就普药价格而言，生产企业在这一块都不挣钱，我国常规药物价格与周边国家相比都要低，例如有的葡萄糖液价比中高档矿泉水还便宜，一些中成丸药的价格比东北有机大米的卖价还低。在这种情况下，管理规范的大生产企业由于生产成本较高，往往难以和那些不规范的小企业进行竞争，最终难免造成伪劣药品流入市场，药物的有效配比大大降低，本来1粒药解决的问题最终10粒药才能奏效，这其实也是一种变相的涨价。李安平告诉记者，目前振东集团的普药生产已经是价格与成本倒挂，创新类药物的利润在10%左右，之所以坚持普药生产，是因为他相信国家不会让这种状况一直延续下去，应该有价格回归的一天。

    自主研发不足是主因

    药店作为流通环节，其销售利润已经非常微薄，有的甚至是在勉强维持。生产企业又出现价格成本倒挂，而老百姓依然感到药价很高，原因何在?

    既然普药已经降无可降，这药价到底高在了哪里?对此，李安平用一个数字道破了其中的玄机。他介绍说，目前我国三甲大型医院所用药品60%都从国外进口，由于知识产权因素，这些药品价格奇高，国内研发出同类药品后，价格往往只是进口价格的几十分之一，但由于企业效益不佳和投入不足，国内药企往往无力自主研发，致使三甲大型医院的用药被进口药品占领，这就是老百姓感觉药价虚高、看不起病的主要原因。

　　至于有关方面希望通过政府统一采购降低药价的想法，李安平则断然否定。他认为市场经济条件下，政府的直接参与是一种违背市场规律的逆市场行为，不能既当裁判又当运动员，如果政府做买卖，那是开市场经济的玩笑，最终所有的矛盾都会集中到政府身上。只有加强国内药品自主研发力度，让老百姓尽快用上拥有自己知识产权的创新药物，才是解决药价高的根本出路。

　　如果你想非法谋取暴利，你就去贩毒；如果你想合法获取暴利，你就去卖药。这句话曾是人们对药品流通环节高额回扣、层层加价现象的形象描述，这一现象最终直接导致了价格虚高和滥用药物的后果。

    曾几何时，滥用药物现象让很多患者谈医色变。前不久的一项调查数据显示：全国一年消耗104亿瓶抗生素，平均每人用8瓶，该数字在北美、欧洲国家只有3.3瓶、2.5瓶。在基层医疗卫生机构，尤其是农村，滥用药现象更加普遍。据统计，我国的药品在医疗费用中占50%左右，但发达国家只在10%-20%，如瑞士仅占7.7%，美国为100%，德国为12.3%，英国为16.7%，日本所占相应高亦只为21%。

    针对上述情况，国务院医改专家咨询委员会委员、上海复旦大学教授胡善联说：“基本药物制度的实施把基层医生用药的范围缩小了很多，并推出处方集，对医生进行培训，力图使基本药物真正用起来，确实是一个很大的进步，对提高合理用药水平起到了很大的作用。”国家卫生部药政司一项监测显示，机构监测点2010年平均100张处方用药总个数260个，同比减少30个，使用抗生素的处方数从53个下降到48个，使用激素的处方数从13个下降到9个，表明基本药物制度已经一定程度规范了临床用药，在解决百姓看病贵的问题上迈出了一小步。