基本药物统一定价被提上议事日程

　　统一定价如何定是“技术活”

　　依照国家发改委的说法，其药品价格评审中心召集相关西药和中药企业举行的座谈会，旨在落实基本药物统一定价政策。国家发改委为此已经在向企业征集有关基本药物统一价格的制定，以及执行所需相关配套政策方面的意见和建议。

　　不过，有药物经济学领域的专家仍认为，基本药物即便全国统一定价，要完全杜绝价格虚低和虚高的问题，仍面临考验。因为如何制定合理的统一价将是一件“技术活”。

　　据南都记者了解，发端于去年5月的天价芦笋片事件，不仅促发了规模史无前例的药品成本价调查，还让国家发改委在不到一年的时间内三度祭出降价令：2010年11月30日，48个通用名，174个品规单独定价药品平均降价19%；2011年3月7日，162个品种，近1300个品规平均降价21%；2011年8月5日，82个品种、400多个剂型规格平均降价14%.

　　由于上述一系列的降价，并未考虑当前通货膨胀因素以及由此引发的企业成本压力，加之各地招标也是唯低价，由蜀中制药问题引发的部分品种价格“虚低”隐患也在逐步被社会所关注。

　　广药集团陈李济药厂副厂长梁铭基在接受南都记者采访时就直言，药品价格并非最低最好，唯低价的游戏规则，存安全性风险，未必是消费者的福音。

　　但不可否认的是，时下业内外持药品价格整体偏高观点的人也不在少数，有的甚至认为现有部分品种依旧有降价空间。

　　因此，在此背景下，国家发改委如何权衡上述两种观点，如何制定合理的全国统一定价，已经成为业界普遍关注的问题。此外，由于实行统一定价后，基本药物招标将由目前的招价格变成招资质，如何界定这一资质也备受关注。

　　据南都记者了解，今年蜀中制药问题出来后，国内六大协会就曾向国务院医改办联合建言，认为基本药物经济技术标书应切实发挥基本药物质量门槛的作用，改变只追求“质量合格”的做法，并真正体现“质量优先”原则。

　　上述六大协会的建议书认为，国家应建立一套统一的、可量化的基本药物生产企业的综合评价指标体系，确保只有诚信规范、质量有保障、有实力和社会责任感的制药企业才能进入基本药物招标采购范围。

　　时下，由中国医药企业管理协会牵头制定的基本药物生产企业分级评估标准体系，目前已经定稿，但是否会被用于今后的基本药物资质招标，并发挥把关人的作用，目前还是未知数。据悉，这一评估体系将从创新能力、药品质量、药品质量保障体系、企业盈利能力、企业风险控制能力、企业经营能力和企业诚信体系等7个方面对基本药物生产企业进行综合打分。

　　基药或将走向“三统一”

　　“事实上，基本药物价格政策一开始就是要统一定价，后来因为一些企业反对，认为缺乏评判的依据，会有失公平，才没有实施。不过，基本药物在经过各地近两年的招标实践后，哪些产品质量好，哪些不好，已经大致有了结果，因此，统一定价的时机已经成熟。”复旦大学公共卫生学院教授、医改专家胡善联在接受南都记者采访时如是说。

　　在胡善联看来，基本药物制度统一定价后，生产和流通也应实现统一。即最终实现统一定价、定点生产、统一配送的模式。因为这一模式将有助于保障基本药物安全有效，和制度的顺利实施。

　　据南都记者了解，此前不少人认为统一定价是回归到计划经济，但在经历一次次疯狂压价之苦的国内企业，目前对于“三统一”的看法也在发生变化。石药集团董事长蔡冬晨就认为，国家基本药物如“三统一”，并实行“国家买单”，可能问题要简单得多。