国药 华润 海王等纷纷入驻河南医药流通市场

　　“新医改”深化，激活一潭死水

　　河南医药流通行业时下爆发的强震，只是全国状况的一个缩影。

　　其背后巨力的推手，是国家对“新医改”持续深化战略的政策引导。它起步于2009年，驱动方向是在推动医疗卫生服务的公平性的同时，进一步缓解看病难看病贵的社会问题。

　　这其中，医药流通行业所凸显并亟待瓦解的顽疾，即是企业数量多、规模小、经营效益低、资金不足、管理手段落后、政府政策调控不到位等，致使恶性竞争严重地影响了规范流通秩序的建立。

　　“医药流通改革，不是来得太快，而是太晚。”这是记者所接触到的每家企业负责人，都在表露的感慨。

　　相较于全国其他省份，河南不仅没有一家上百亿的企业，更没有一家能走出去的企业。2009年，河南市场排名第一位是九州通。这个让华润也敬让三分的品牌，其实是湖北企业。2001年，才介入河南市场。

　　九州通之后，河南医药流通领域几乎沉寂了十年。其间，310家注册企业，活得安然自得。

　　“放在5年前，收复地方‘小诸侯’的梦想，基本属于‘妄想’”。某大型流通企业负责人的解析是，在它们身上，或多或少都有计划制留下“背景”，并靠着与当地医疗机构千丝万缕的关系，坐地生财。

　　对于中国医疗产业上下游供应的特色，业界有着一个经典的评价，这是一个“半市场化、半官办化”产业链，“关系”是核心竞争力。

　　激活一潭死水的，缺欠的就是政策“雷”动。

　　2009年4月，工信部、卫生部、国家食品药品监督管理局联合下发《关于加快医药行业结构调整的指导意见（征求意见稿）》。提出将在未来数年内，鼓励优势企业跨省区重组，通过优胜劣汰，提高企业规模经济水平和产业集中度。

　　中国医药企业管理协会会长于明德曾在当时表示：“医药流通市场的整合，是市场发展的必然趋势。当前的基本药物政策和医保政策，都倾向于引导医药流通市场走向集中配送的趋势。”

　　2010年3月，河南省推出《基本药物统一配送实施办法（试行）》，即是最好的注脚。该办法的政策导向，通俗理解，即是将医院原有独立的招标采购权，收归省一级主管机构。再由省级机构从网上集中公开招标，选择一批优质的大型流通商。实现统一采购，对全省医院统一配送。

　　首批进入此门槛的，共有20家流通企业。两个月后，又补增了80家企业。但拿不到省级“基本药品配送权”的中小流通商，以及凭关系向医院送药的“贩子”，基本判定出局。

　　整合之势将趋于白热化

　　目前，商务部制定的《全国药品流通行业十二五发展规划纲要》虽未出台，但据之前透露，要在2015年，通过鼓励支持企业兼并重组和充分市场竞争，培育1～3家年销售额过千亿元的跨地区全国性的大型医药商业集团，20家年销售过百亿元的区域性大型医药企业。

　　联想央企在河南市场乃至全国市场的“急速反应”，不得不感慨他们对政策信号感知的超前。一位行业人士道出了其中的缘由，“这并不难理解，他们很有可能参与政策的制定”。

　　目前，政策的东风加之地方推行基本药品配送权招标，成为央企扩充实力最为有利的契机，同时也是他们“所向披靡”的“通行证”。当他们大张旗鼓地进入河南“攻城略地”，无疑是要为自己提前预定“名额”。

　　2007年，国药控股重组了郑州市九瑞药业股份有限公司进入河南市场，此举在当时其他根深蒂固的“诸侯”眼中，国药河南是一个不起眼的“小角色”。但国药控股随后一系列的运作，则使他们大跌眼镜，纷纷惊呼“狼来了”。

　　2007年，国药控股与郑州市签订了战略合作协议，推行其“投资换市场”的战略。就是通过收购当地难以维系的药厂，增加就业，建设大型的医药物流中心，取得郑州当时4家医院的独家配送权。此举后来被行业内称为“郑州模式”。

　　随后，尝到甜头的国药控股便以“郑州模式”为范本，在全省进行“克隆”，并且逐步与洛阳、商丘、新乡、驻马店等十几个市签署了战略合作协议，成功地将“郑州模式”升级为“河南模式”。

　　国药控股的市场理念被后来者很好地贯彻，2010年，山东海王在南阳比葫芦画瓢，通过向当地政府提供用于企业改制的借款，成功拿下南阳三甲医院的独家配送权。

　　这种排他性的做法虽未有不妥，却饱受行业争议。一位市地医药公司的负责人表示，“国药太狠了，这就是先断我们的后路，逼得我们不得不受其‘招安’”。

　　然而，另有一些行业人士表示，华润北药其实更厉害，其更加注重对优势资源的整合。2010年12月14日，华润北药河南有限公司正式挂牌，华润北药通过收购河南省爱生医药有限公司51%的股权，一下子成为河南医药流通第二大的企业。并且，那些在市县一级拥有良好渠道的企业，或许都会成华润的“下一个目标”。并且，近几年华润在河南数百亿的投资，使其拥有比国药控股更为强大的“资源”。

　　从记者采访过程中反馈的消息来看，国药控股强势推行的“独家配送”，目前效果不明显，很多地方的医疗机构对此并不买账。

　　有行业人士表示，河南许多市县一级的企业在当地深耕多年，他们手中掌握的医院配送渠道并不是那么容易就交出来的。

　　就目前看来，河南医药流通市场的整合之势即将趋于白热化，企业实力的比拼也都集中到资金、资源、渠道等方面的角力之上。有的企业拿资金与政府资源获取渠道，有的企业拿资金卖股权获渠道，有的拿资金建渠道……

　　其实，行业集中是大势所趋，未来此行业被寡头垄断也不可避免。但中国医药企业管理协会会长于明德之前接受媒体采访时表示，实施定点生产或集中采购、直接配送等措施，政府对企业的过多干预不利于市场经济的运行，不应以行政手段宣布某些企业的入选或者退出。

　　之前，由于无序竞争、中转环节过多等因素导致药价的居高不下，但如今行业整合又被许多人指责为行业垄断。缺少竞争的“寡头经济”是否能切实降低药价，尚待时间检验。