政协委员纷纷为药房托管出谋划策

　　近年来，群众对看病贵、看病难的反应强烈；医院药剂科一方面“缺位”，另一方面“越位”；医疗机构的药品价格高于市场价格；药品生产、流通市场复杂，中间环节较多；药品采购部规范，医药购销中的不正之风杜而不绝。

　　与众多药品分销企业一样，药价的不断降低和同业之间的激烈竞争也让医药陷入了微利的境遇。 有业内人士分析，药房托管工作的推行正成为医药新的发展机遇，至少我们可以看到，随着时间的推移，医药对于药房托管业务正寄予越来越多的期望。

　　进行的医院药房托管探索，一直是业内外关注的焦点。判断这一探索是否可行最为关键的一点是，能否解决群众“看病难、看病贵”问题。从目前实行药房托管医疗机构的情况来看，平均门（急）诊人次药费、平均住院日药费均有明显下降，这表明，这种探索取得了一定效果。但是如何让这种效果维持下去？如何避免新的利益链的形成，进而导致更加隐蔽的“大处方”行为？很明显托管医院药房的商业公司不可能永远亏本运行。

　　政协委员热议药房代管

　　今年全国两会将分别于3月3日和3月5日在北京开幕。昨天，本报两会特派记者组已飞抵北京，他们将从两会现场发回全面、详实的新闻报道。昨天赴京的航班上记者发现，不少我省的全国政协委员手里拿着扬子晚报，他们尤其关注着本报关于省人医“药房代管”的消息，不少委员还展开了讨论。两会问政，从去北京的途中就已经开始……

　　观点一：真想做好，医院就得放低姿态全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方认为，药房代管，从理论上讲，应该跟药房托管一样，是能把药价降下来的，而只要能把药价降下来，肯定就是一件好事。所以他对于这一改革持谨慎的乐观态度。他认为，这一改革要能真正发挥出效果，有一对矛盾必须解决，“药房代管后，医院和代管方肯定存在利益的博弈，首先是医院不能要求太高的利润，太高的利润要求会压缩医药公司的利润空间，不利于制药厂商的发展，这是对医院的要求；其次，对药房代管方而言，必须保证医院的合理用药，医生开什么药，都应该保障供应，不能是好的药都没有，只有一些较差的药(记者注：此前全国一些地方的试点中，发生过代管方因为好的品牌药进价压不下来，不愿意进这些药，而是进利润空间相对较大的普通药的现象)。而且，急救药还不在这一范畴，必须保证正常供应。这种博弈怎么制衡，需要技巧，更需要监管。”

　　孙委员告诉记者，前些年南京的一些一二级医院曾经尝试过药房托管，其主要目的也是为了把药价降下来，但是给患者“减负”同时，事实上是带来一些负面问题的。比如有的医院一开始就与托管方规定好药房需将利润的40%返还给医院，由此带来的负面效应可想而知，药房如果没有四成以上的利润就亏了，它势必要求更高的让利，比方一种药卖10元，但医药公司可能要求厂商卖给它8元，这就带来了药品“短斤少两”、让利空间不大的品牌药减少等种种问题。