高医药费背后是医生的黑色利益

　　在整个利益暗链中，医生是最关键的环节，因为药品利益主要是通过这个环节实现。为了保证药品的供应，一般同一药品同一规格的药品都有两家企业入围，哪家药企的产品被医生点中也得靠营销，否则即使采购进了医院，也有呆上一年然后全部被退回的危险。

　　斩断虚高医药费背后的利益链

　　如今看病费用究竟有多高？11月上旬，中国科学院院士韩启德教授在南京医科大学做《关于医学技术发展的价值思考》报告时指出，20年前，胃癌诊断需440元，而现在基础诊断需要2830元，如果运用高端诊断技术所需的花费则达到8000元到1万元；胃癌的化疗已从20年前的每人次平均100元提高到现在的1.5万元。他认为，医药生产、流通企业对医疗技术的过度使用起了推波助澜的作用。

　　当然，绝大部分人都是因普通病患去看医生的。人食五谷杂粮，谁都有个头疼脑热的时候，都希望少花钱、看好病，但如今动辄数百、数千的花费令许多人感叹看病真是贵。

　　今天本版刊登的几封读者来信，揭露医院高收费、乱收费以及过度医疗的背后，是医院、医生为了发福利、拿回扣、拿红包……虽然客观上说这是以药养医的体制机制造成的，但为了自身的利益而牺牲患者和国家的利益，背离了医生救死扶伤的人道主义精神。

　　造成看病贵的一个重要因素，是药品（包括医疗器械）价格虚高。据了解，医药产品要经过若干个环节，才能到达患者手中：生产企业→总经销的批发企业→各大片区或者省级代理→地市级代理→销售商→（医院主管领导、药剂科主任、医生）→患者。一个环节一层利，最终全部转嫁到患者头上。这就不难理解，为什么出厂价15.5元的芦笋片，卖到患者手中时竟涨到了213元。药品销售的利益链条环环相扣，环环得利，而患者为每个环节的既得利益者买单，成为实实在在的“冤大头”。患者不明就里，但在医药行业内，这早已是公开的秘密。

　　去年4月，我国全面启动了新一轮医改，国家密集出台了多项政策，也投入了巨大资金扩大城乡居民的医疗保障覆盖面，而其中最为引人关注的是实施国家基本药物制度。然而，时至今日，群众似乎并没有多少看病便宜的切身体会。究其原因，大概主要有两个，一是药品生产企业和销售商不再生产、销售或减少生产、销售百姓喜欢的传统低价药，转而生产、销售高价新药，或者将低价药改头换面成“新药”上市；二是药品流通环节层层加价、牟取暴利的行为依然畅行无阻。因此，众多医药代表穿梭于各个医院的“独特景观”依然存在，医生开出令患者胆战心惊的“大处方”的现象依然层出不穷，看病贵的状况也依然没有多少改观。当被称为“生命守护神”的医生脑子里想的不是如何以精湛的技术、尽可能少的费用为患者解除病痛，而是怎样从患者的腰包掏更多钱的时候，医疗便不再是“仁术”。