河北省调整基本医疗保险门诊统筹待遇

关于调整省本级基本医疗保险门诊统筹待遇的通知

冀医保函〔2024〕68号

省本级医疗保险各参保单位，各定点医药机构：

为进一步提高省本级参保职工医疗保障待遇水平，减轻医疗费用负担，经研究，决定调整省本级基本医疗保险门诊统筹待遇，现将有关事宜通知如下。

一、保障范围

按时足额缴纳省本级基本医疗保险费的参保单位和参保职工。

二、待遇标准

在职职工门诊统筹待遇：45岁以下，医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原2000元调为3500元，45岁（含）以上，医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原3000元调为4500元，统筹基金支付比例由原50%调至60%；退休职工门诊统筹待遇：医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原3500元调为6000元，统筹基金支付比例由原60%调至70%。其他待遇政策按照《河北省医疗保障局 河北省财政厅关于印发〈河北省省本级职工基本医疗保险实施办法〉的通知》（冀医保规〔2023〕10号）相关条款执行。

三、有关要求

各参保单位和定点医药机构要正确引导舆论，做好政策宣传工作，使参保职工广泛知晓并充分享受待遇。医保部门在做好政策解读的同时要加强医保基金监管，确保医保基金安全合理使用。

本通知自2024年8月1日起实施。

河北省医疗保障局 河北省财政厅

2024年7月16日