新《药品价格管理办法》思考

　　之二：“摸黑”定价的现状恐难改变

　　价格主管部门制定和调整一种药品的政府定价或者政府指导价，其基本依据是药品的定价成本。

　　通俗地讲，定价成本就是药品制造过程中发生的直接和间接费用，除了设备损耗、原材料费用等，企业的管理、销售、财务费用等都要按照一定比例算在里面。这就用到一个专业名词“期间费用率”，也就是这些费用与营业收入之比。

　　而征求意见稿大量压缩了“期间费用率”，以谋求最大限度地降低药价。比如，普通化学药品，以前规定期间费用率小于等于30%,而此次调整为8%。也就是说，这些费用在药品价格中所占的比例不能超过8%。同时，征求意见稿还压缩了药品的销售利润率，由原来的小于等于10%，调整为小于等于8%。而相关市场营销人士认为，这些规定虽可能在一定程度压低药价，但都只能在某些具体环节上做文章，对虚高药价形成的机制影响不大。

　　牛正乾说，原来的《药品价格管理办法》也是采取成本定价法来确定药品价格的，但很多药品依然定出了很高的价格，问题就在于国家发改委对一种药品的期间费用率等生产成本很难核算核查。

　　一位物价管理部门的官员也坦陈，一种药品制定价格时，先由生产厂家把相关材料报到省一级物价部门备案，国家发改委再依据省级部门的上报材料、数据进行定价。而大多数制药企业是不情愿将自己的生产成本如实上报的，国家发改委也就很难准确掌握一种药品的生产成本到底是多少。

　　这位物价部门的人士说，如果不制定出科学、可量化、可操作的药品生产成本核算标准和措施，“摸黑”定价的现状将难以改变。结果会有两种：一种是价格定得偏高，医保多掏钱，百姓多花钱；另一种是价格定低了，药品消失了，百姓也就用不上了。他说，这也是当前和今后物价管理部门工作的重点。