中国虚高药价产生的三大原因

　　高药价的产生与症结

　　与普通商品不同，药品的消费关乎民众健康，且其需求价格弹性较小，故而终端药价由政府部门进行指导成为必然。遗憾的是，国内药价并未因政府调控而回归理性区域，近年来越调越涨似乎已成为一种常态。其中的原因之一是，物价部门无力对各种药品生产成本进行科学核定。由政府定价形成的药价管理体制，本身就存在弊端。究其深层次原因，笔者认为有几个方面：

　　1、药价管理体系不合理。在国外，药厂大都为私有企业，药品作为一种商品出现在药店。随着改革开放，国外药厂大举进入国内，我国的药价管理体系出现变化，药品由国家统一定价转为依据国家定价原则，企业自行定价，报上级主管部门核定。这种药价政策并不意味着其管理向开放型市场迈进，相反，企业拥有的自行定价权反面提供了企业给药品虚高定价的特权。

　　2、药品生产体制不完善。我国药品企业低层次重复建设造成资源配置严重浪费，生产能力相对过剩，市场严重供过于求，直接导致了无序的竞争，由于这种竞争难以控制供方的行为和市场价格，竞争的结果并没有起到降低医药成本、降低药品虚高定价的作用，而是保护了医药行业的利益，纵容了药品虚高定价。一些药品企业依仗地方和部门的保护，采用不正当手段经销药品，操纵市场，成为拉动药价虚高不降的一个重要原因。

　　3、缺乏创制新药机制。目前，我国在数量上已成为世界药品的第二生产大国，但在药品开发方面却非常薄弱。规模小、开发能力弱、新产品少、产出少、产出慢、水平也难以与国际相比，这是我国新药研制的现状。绝大多数的企业只能跟在别人后面照猫画虎，勉强度日。中国新药的研制裹足不前，但对新药、特药的需求随着疾病的变迁有增无减。改革开放后，已有世界制药20强跨国公司相继在我国建立了合资、独资企业，其中药剂制造类的合资企业达1500多家：在进口药品上，已有100多个国家500多个种类、1000多个品种的药品拿到了进口注册证。这些药品大多为目前国内少有或缺乏的常用临床药品，而这些药品的专利几乎为别人拥有。新药、特药、进口或合资药品受制于人，药价当然别人说了算，国内企业眼红外企的高额利润，变着花样拉高自身所产药品的价格。

　　药价从出厂到进入患者口中，就像孙悟空连翻筋斗云，节节高升。这个过程就是一个利益瓜分的过程，得益者有医药公司，有医药代表，有医院，医院的领导及医生，药店，还有医药行政机构及药品市场的监管者。受损失的，唯有患者。政府指导价虚高，是药价虚高的一个关键因素。最近媒体报道的湖南虚高药价典型芦笋片，出厂价只有15.5元，当地政府却将指导价定到高达136元，其依据是什么？为何不能在出厂价的基础上将指导价定得稍低一些呢？这种想法可能有些天真，但却是问题的实质。只是这样做，医药公司、医药代表、医院领导、医生的"灰色收入"等整个行业利益链的利用才有保障。现在，药厂一般不直接和医院联系，而是将药卖给医药公司进行销售。而医院药房其实不喜欢便宜药，更喜欢贵一些的药。卖贵药，医院的利润会更多，医生也会有更多的提成。将便宜药销售成天价，正是国内药品流通体系扭曲的结果。在这个过程中，发挥作用的不是市场功能，而是人际关系，是权力与利益的媾和。如果是市场发挥作用，药品肯定越来越便宜，就像许多日常生活用品一样，竞争之下，必然会越来越实惠。而目前的药品流通体系，是真正的权力产业链，在这个过程中，决定药品进入一个地区的是监管部门，有权制定药品招标定价的是政府机关和医院。药价高更符合谁的利益，一目了然。