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四川省人民医院完成生物可降解PFO封堵器首例植入!

来源:Clinic門诊新视野2024-03-28 12:34
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近日,四川省人民医院田文杰教授、曾杰教授团队成功使用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器,为一例镍金属过敏体质、颅内多发脑梗塞病灶的PFO患者成功实施PFO封堵术。手术团队结合术前评估结果,合理选择封堵器,获得良好手术效果。此次MemoSorb®生物可降解PFO封堵器首次在四川省人民医院植入,不仅意味着四川省人民医院心内科团队正式迈进结构性心脏病“介入无植入、植入无残留”时代,同时也进一步展现出MemoSorb®生物可降解PFO封堵器在防治心源性卒中方面的巨大优势!

院内首例,MemoSorb®生物可降解PFO封堵器成功令一名过敏体质、颅内多发脑梗塞病灶的PFO患者获得“心”健康!

患者为29岁女性,因“反复头痛4年,加重伴视野缺失1年”入院。患者头痛症状严重时,有时还伴有一过性视野狭窄、眼前呈雪花样表现”。头颅磁共振结果显示,双侧额顶叶皮层下多发小缺血灶、梗塞灶。右心声学造影结果显示,静息状态下(6个心动周期以内)左房、左室内可见微量微泡;嘱患者做Valsalva动作,右房显影即刻放松(3个心动周期内),左房、左室内可见大量微泡,提示心内水平大量右向左分流,卵圆孔未闭。

评估结果提示,患者患有卵圆孔未闭和颅内多发脑梗塞病灶,伴有神经系统症状,经过神经科、影像科、心内科共同讨论认为脑梗塞和偏头痛与卵圆孔未闭高度相关,有卵圆孔未闭封堵术指征。在封堵器选择方面,因患者有镍金属过敏历史,具有花粉、粉尘过敏史和荨麻疹病史,植入传统镍钛金属封堵器过敏风险较高,经与患者沟通详细介绍MemoSorb®生物可降解PFO封堵器特性后,患者强烈要求植入该款PFO封堵器。

术中术者经股静脉植入工作导丝顺利建立手术路径,结合术前超声评估情况,手术团队沿12F鞘管将24mm×24mm MemoSorb®生物可降解PFO封堵器精准送至卵圆孔未闭处。在超声引导下,术者严格遵循“一贴、二扣、三锁、四剪、五撤”的规范化“5S”操作法释放封堵器,先后释放左盘面和右盘面,待确认封堵器左右盘面骑跨缺损两侧后,牵拉锁紧成型线。即刻复查超声显示封堵器成型良好,无残余分流,手术十分成功!

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