降脂药贝派多酸突破他汀不耐受 显著降低心血管风险

贝派多酸（bempedoic acid）是一种ATP柠檬酸裂解酶抑制剂，被FDA批准用于降脂。它通过减少肝脏胆固醇合成并提高LDL受体表达，从而增加LDL胆固醇从体内清除。在临床试验中，贝派多酸将LDL胆固醇水平降低了17%至28%，这一发现促使其在2020年获得美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局的批准。

最近的研究进一步证实了贝派多酸在心血管疾病预防中的潜力。在一项名为CLEAR Outcomes的试验中，研究人员发现，在他汀不耐受的患者中，贝派多酸能显著降低心血管事件的风险。该试验涉及因不可接受的不良反应而不能或不愿服用他汀类药物的患者，以及患有心血管疾病或心血管疾病高危患者。

在这项双盲、随机、安慰剂对照试验中，患者被分配接受口服贝派多酸，每天180毫克，或安慰剂。主要终点是主要不良心血管事件的四组分复合，包括心血管原因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中或冠状动脉血运重建。结果显示，贝派多酸组的患者与安慰剂组相比，心血管事件的风险显著降低。

此外，JAMA杂志发表的一项研究指出，对于既往无心血管事件的他汀不耐受患者，贝派多酸对一级预防心血管结局的影响还没有被充分研究。这项研究旨在阐明贝派多酸对一级预防心血管结局的疗效。

研究表明，贝派多酸不仅能够降低心血管事件的风险，而且对血糖及新发糖尿病风险无不良影响，这对于不能耐受或无法耐受指南推荐剂量的他汀类药物的糖尿病患者来说，是一个重要的治疗选择。

总之，贝派多酸作为一种新型降脂药物，在心血管疾病预防方面展现出了巨大的潜力。随着更多的临床数据和研究结果的公布，贝派多酸有望成为心血管疾病患者的新希望。