药品政府定价虚高－问题关键出在源头

　　政府定价虚高，存在寻租空间

　　谁是“暴利药”的幕后推手?不少网友把矛头指向医院，认为是医生“收回扣”推高药价；也有人指责药品集中招标，不能有效挤掉药价水分。

　　广东省卫生厅副厅长廖新波则认为，医院只是“暴利药”利益链条的下游，问题关键出在源头———政府物价部门定价虚高。

　　廖新波说，目前我国的药品定价机制是:国家发改委或各省物价局制定的药品指导价是“天花板价”，价格高得离谱；省级统一招标价为“斩首价”，即在国家指导价的基础上轻柔地挤出一点水分，价格仍然畸高。如果这两个环节不进行改革，仍然按照原来的药品定价机制执行，药品价格还是下不来。

　　一名物价部门人士对记者称，目前让他们头痛的问题是，我国药品品种规格相当复杂，政府在进行价格核定时，多采取企业自主提供成本信息资料的方式。对于企业提供的资料，由于工作人手不够，很难做到每个药品都实地查看药品入库记录、财务凭证等反映价格信息的第一手资料。

　　该人士也承认，这存在寻租空间，不排除有物价部门官员收取药企“好处费”，定价“就高不就低”的现象。廖新波呼吁，要从源头抓起，改革政府定价机制，让药价相对真实地反映价值。

　　新闻链接：广东卫生厅副厅长廖新波与网友一致质疑：医改3900亿无效果

　　昨日，新医改一年耗资达3900亿元的新闻铺天盖地在网络上传播。“为什么投入3900亿，效果仍不明显？”广东省卫生厅副厅长廖新波也发博文提问，希望通过民间问政、网络问政让市民更好地知道国家政策将带来什么。

　　医院甚至不知医改已开展

　　“传说医改已经投放3900亿元，但是没有取得明显进展，人们没有感觉到医改带来明显好处，医院也没有感觉，甚至不知道医改已经开展。”作为卫生厅主管医疗的官员之一，廖新波坦言，不但市民感觉如此，他自己也还未感受到3900亿元投入对市民看病产生的变化。

　　“何故？是否我们的衡量体系没有建立？还是3900亿元被夸大了？”廖新波自己也给不出答案。但他表示，据他了解，广东在新医改方面计划投入420亿元，但直到现在他也没看到这份投入的明细表。医改工作的推进确实没有人们预期中的快。

　　为何工作推进如此之慢？廖新波认为，医改难以按部就班是因为缺乏系统管理——各自为政。“部分协调谈何容易，有部门曾向我提出开放所有医院的楼顶安装网络中继站，以实现医疗信息无线传输，我无言以对。”廖新波举例说，就连一道菜端上桌面都需经过18个部门的管理，由此可看出问题。

　　神木模式人均投入不足四百

　　“其实，备受人们赞赏的‘神木模式’，他们的投入平均到每人身上不到400元。如果广东真的投入了420亿元，落实好了，完全可以达到‘神木模式’的效果。”廖新波表示，国家的3900亿元，也许是投到边远山区，或西部地区较多，所以城市居民感受不大，而且对于基础建设的投入，效果一般没那么快。由此，廖新波认为，“看病贵”的问题三年内难以解决，因为我国需要投入的基础建设实在太多。

　　“现代管理学最重要的原则告诉我们：无法知晓就无法改进。只有让大家都知道改革将带来什么好处，才有利于工作的推进。”廖新波说。