药品“指导价”竟比招标价高五成

　　代表称国家指导价太高地方药价降不了

　　建立基本药物制度，本是为了保障群众公平享有基本卫生保健、保障基本用药的重要制度创新，在国家基本药物制度政策下发前，药品长期虚高定价，引起一系列问题。目前国家基本药物制度政策已在实施，基本药物目录已经出台，指导价也已经公布。国家冀望这种制度能改变药价虚高的局面。

　　然而，来自医疗界的全国人大代表、安徽医科大学附院整形外科主任汪春兰却指出，基本药物制度因为指导价制定过高于成本价，不但没达到降低药价的效果，反而给地方医改降低药价造成难度。

　　水分！水分！“指导价”竟比招标价高五成

　　汪春兰表示，在国家基本药物制度政策下发前，药价虚高导致医药购销领域商业贿赂治理工作任务很重。为了改变这种情况，安徽芜湖公立医院实施医药分开改革，让药品收入与医疗机构脱钩，尽管这样，仍然不能完全杜绝药品销售中的利益驱动，药品销售商通过直接与医生联系给予提成等途径来推销药品。

　　在国家基本药物制度政策实施后，基本药物目录出台，基本药物指导价亦公布，但这并没有改善之前的情况。汪春兰表示，据当地统计，国家基本药物指导价仍然比安徽省升级招标价高出32%左右，而在安徽省各市县的招标采购中，基本药物的价格又在省招标价基础上进一步降低15%左右。

　　两相对比，基本药物的国家指导价比市县招标采购价高出了五成左右。这只能说明一个问题，国家基本药物指导价高于成本价太多，从而给药品生产企业留下了足够的利润空间。即便以近乎半价的价格中标，仍然有利可图。

　　无序！无序！降价不成反遭“围标”

　　汪春兰表示，如果国家制定的基本药物指导价过高于成本价，会给地方各级通过招标采购降低基本药物价格带来很大压力，甚至还会遭遇投标企业“围标”等系列问题。药价难以有效降低。

　　她表示，目前安徽省正在开展基层医药卫生体制综合改革，全省选取32个试点县区开展以实施基本药物零差率为核心的综合配套改革，所有政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)实行全员聘用、绩效考核、财政补助、药品零差率销售，目的是降低医药费用，让老百姓得实惠。但国家基本药物指导价过高却让他们的改革无法收到成效。