深圳２０１０年医改方案解读

　　点评:深圳社康中心遍地开花,但还是存在大医院门诊爆满而社康中心看病者少的现象。从目前社康中心医疗资源的配备来看,仍是大多数市民不愿进社康中心看病的主要原因。

　　每年补贴1亿元实行药品零加成

　　《方案》:所有零售药店与医疗机构均必须配备和销售国家基本药物。制定各级各类医疗机构使用基本药物的比例。2009—2010年,建立公立基层医疗卫生机构统一配送、全部配备使用及零差率销售基本药物的制度。其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。医疗机构必须为患者凭处方到零售药店购买处方药物提供方便。

　　解读:市卫生部门表示,目前深圳社康中心已经实行药品零加成销售,综合医保还可以打7折,市民的药费支出将大大减少。除公立基层医疗机构外,深圳将逐步在全市推行药品零加成销售,公立大医院也不例外。

　　而市药品招标采购平台截至去年12月的统计显示,公立医院中标药品涵盖国家基本药物品种303种,涵盖率98.7%,实际发生交易279种,采购率92.1%,采购总额为3.37亿元。

　　卫生部门表示,实行药品零加成销售后,将采取财政补贴和探索“药事费”等途径,填补医疗机构因药品零加成销售产生的费用缺口,而政府财政投入补贴预计将达1亿元左右。

　　点评:采用政府填补医疗机构因药品零加成销售产生的费用缺口,说明深圳坚持走以政府为主导的思路,加强医疗药品计划价格控制,以期达到医疗公益效果。如果医疗机构能为患者凭处方到零售药店购买处方药物提供方便,相信患者的医疗成本将进一步降低。

　　3—5家公立医院试点改革

　　《方案》:改革公立医院管理体制,探索管办分开、政事分开的有效形式。选择3—5家不同类型的公立医院,开展引进社会资本、集团化管理运营和建立完善法人治理结构模式改革试点。改革公立医院的运行机制,分离普通门诊与专科门诊,到2011年全市80%专科医院不设普通科门诊,降低医疗服务成本。