药剂师控制大处方值得尝试

　　药剂师是在医疗机构中，根据医师处方进行药物配置和分发，并辅助医师合理用药的人员。由于在我国有中西医之分，药剂师也被分为西医药剂师和中医药剂师。 在医院人员编制中，药剂人员占医院各类人员总人数的8％。药剂人员，包括中药、西药、药检等方面人员。其技术职称为：主任药师、副主任药师、主管药师药剂师、药剂士、药剂员等。药剂师是社会上对药剂人员的统称，他们在与医药的生产、监制和销售的机构就职，主要有药厂、药店、医院。

　　专家建议药剂师监管大处方

　　“医生开什么药，不能总是没人管得了，应赋予药师职责来监管大处方泛滥的情况。”在昨天第四届中美医院药学服务论坛暨南京医药药事服务实践3周年峰会上，专家呼吁，为遏制不合理用药，应提升药师的地位，将药师从配药、发药的角色，转变为监督医生开药的“防火墙”。

　　医生成处方主人，药师只能打下手

　　看个小感冒，医生能开两三种药，挂水使用昂贵的抗生素动辄百十块……去医院看病的市民都有感触：医生开药下手有点狠。

　　“而医生滥用药、开贵药是造成看病贵的直接原因。”在昨天的峰会上，与会专家介绍，“以药养医”制度下，医院要靠卖药赚钱，医院的药是在进价基础上加价15%销售，因此药价越高，医院拿的钱自然也就越多，医生拿到的回扣也越多，这就给了医院和医生开高价药的动力。

　　“但医生成为处方的全权主人，掌控用药权后，对医生用药的合理性则缺乏有效监控。”专家说，患者受专业知识的限制，医生开出的处方药，对患者的病能起到怎样的效用，是否是最经济合理的，往往只能由医生说了算。而药剂师则边缘为“发对药、发对人”，打打下手。

　　监管处方，药师大多监而不管

　　据了解，2007年《处方管理办法》出台后，赋予药剂师监管权力：每张处方不得开超过5种药；药师必须“检查用药合理性”等等，意在通过药剂师来监督医生开大处方等不良行为。然而，记者调查发现，被提高地位的药剂师大多处于“监”而不“管”的状态。