低价青霉素被高价头孢代替背后的利益

　　调查显示，青霉素注射剂已从1997年用量第2位，退居到2007的第17位。在目前医院销售排名前20位药品中，头孢类抗生素及各类复合抗生素占一半以上，而这类药品价格是相对较高的。“感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染、脑膜炎等都应首选青霉素，可现在都是用头孢。对大多数不过敏的患者来说，青霉素的安全性和有效性与头孢是一样的，只是花的钱多了。”一位资深业内人士接受记者采访时说。

　　头孢在市民抗生素药方上唱主角，带来的影响不仅仅是药费的飙升。采访中，有专家表示，对某些菌群引起的疾病，头孢不一定比青霉素效果好，三代头孢也不一定比一代头孢好。对明确诊断的疾病，应先从对症的低端药开始，升阶梯用药。但现在药品更新换代快，市民用先锋、头孢多了，对青霉素的敏感性就差了。

　　■观点：

　　青霉素不可替代

　　“青霉素用量减少，是全国普遍的现象。但不可否认的是，青霉素是不可替代的。”医大医院药剂科主任杨继章接受记者采访时说，青霉素的药效、安全性都很好，还有一个重要优势，就是价格实惠。在许多国家，它都在基本药品目录内。而且，经常一段时间不用后，现在敏感性反而更强了。对一些特异体质，青霉素在皮试过程中就会出现过敏性休克，高敏患者甚至闻到气味就会休克，但只要执行严格的抗过敏程序还是比较安全的。“在一些经济比较落后的国家和地区，青霉素的使用还是占了不小的比例。而且和国外相比，国内青霉素在价格上也很有优势(国外在价格上比国内高四五倍)。所以，短期内，青霉素市场不会被替代。”

　　在刚刚结束的第四届中国·石家庄国际医药博览会上，许多药企在接受记者采访时表示，虽然因为竞争加剧、利润锐减以及需求减少等原因，不少药企都在减少青霉素的产量，但不会放弃这个市场。

　　■趋势

　　头孢价格战在所难免

　　产品创新是核心竞争力

　　市场竞争压力之下，各大药企一窝蜂上头孢，是否会引起新一轮的价格战？如以头孢菌素的标杆品种——— 头孢曲松钠为例，随着以它为首的众多抗生素品种的产能迅速过剩，价格战愈演愈烈。原料从2000年左右的5000元左右跌到今年的不足千元；1g制剂价格更是从90元左右跌到今年的不足2元。业内人士表示，头孢的价格战已无可避免，以后的竞争将体现在创新上。“价格是一把双刃剑，所以，企业本身要严格自律。从源头抓起，控制上游产品产能的无序扩张。”陈钊表示。

　　同时，对于终端市场，杨继章也提醒，无论是医生还是患者都要调整心态，不能从价钱上来衡量药品，安全经济有效才是合理的，也才是高明的处方。