替沙星注射剂禁用于糖尿病患

　　警惕加替沙星注射剂引发血糖异常

　　国家食药监管局昨天通报了加替沙星注射剂的严重不良反应情况，提示公众和医务人员使用该药时有可能会引发血糖异常，需警惕使用。

　　上海市药物不良反应监测中心从2007年起就开始零星地接到过加替沙星注射剂的不良反应报告，中心常务副主任杜文民说：“加替沙星注射剂引起血糖异常的不良反应还是较为明显的，有些国家已经停用此药。”

　　2006年9月，国家药品不良反应监测中心曾通报加替沙星引起的血糖异常不良反应。2007年1月，国家食药监管局修订了加替沙星的说明书，禁用于糖尿病患者。尽管目前加替沙星的不良反应病例报告数量有所下降，但仍陆续收到血糖异常的不良反应病例报告，且其他严重不良反应事件也较为突出。

　　从药监部门收到的不良反应报告看，很多严重病例临床都表现为血糖异常，其中包括高血糖反应、低血糖反应和血糖紊乱。此外，还有过敏样反应、过敏性休克等，其中以过敏性休克最多，占严重病例报告的26.7%。

　　血糖异常是？想了解一下血糖异常。

　　监测血糖异常波动根据血糖监测结果判断血糖波动情况。一般情况下可采用自我血糖监测，包括测定空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨2：00～3：00，或有与平时异样的表现时的手指毛细血管血糖。如果同一天血糖餐后与餐前相差过大，或者最高和最低值相差过大，以及不同日同一时点血糖值相差过大，则说明存在血糖异常波动。应进一步明确血糖波动的幅度、持续时间、发生频率，以及血糖异常波动是仅仅发生在高于正常范围血糖水平，还是也发生在低于正常范围血糖水平。也可采用动态血糖监测技术，通过测定组织间液葡萄糖的浓度来计算血糖浓度，反应全天血糖波动的情况，连续三天的血糖监测可以得到多项评价血糖波动性的指标，还可以及时发现导致血糖波动性增大的诱因。

　　追寻血糖异常波动的原因常见原因包括疾病(糖尿病及肝肾胃肠垂体病变等)、药物、饮食、运动、情绪、睡眠等诸多方面。造成血糖异常波动的主要内在原因是胰岛功能明显损害，造成胰岛分泌胰岛素不能满足机体需要，包括不能即时应答、适时分泌和分泌量相对或绝对不足。其次胃肠功能紊乱如胃麻痹，引起食物、药物的吸收改变和胃肠激素的调控异常。主要外在原因包括进餐的质、量、餐次、时间的改变，和抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素种类、剂量、注射时间，和胰岛素使用与饮食配合的改变。

　　现在了解血糖异常了吧。