乙肝大三阳的用药

乙肝大三阳俗称乙肝两对半阳性，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。乙肝大三阳说明患者已感染乙型肝炎病毒，并且病毒处于较为活跃的复制期，传染性较强，但并不说明肝功能已出现不可逆损伤。

乙肝大三阳患者虽然处于乙肝病毒活跃期，但并不代表病情就严重，部分患者也可能无需治疗。建议患者及时就医，在医生指导下根据患者个人情况进行抗病毒、干扰素、抗炎保肝、抗纤维化等一系列治疗。目前较为常用，销售较多的乙肝抗病毒药物有：恩替卡韦、替诺福韦等

在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。