基本药物目录给中小生产企业带来艰难抉择

　　同样的“洗牌”效应也会出现在流通行业。新医改减少中间环节、统一配送、严格控制药品流通环节差价率，使得流通渠道变短、扁，继而一步到位成为一种趋势，会进一步加剧批发、零售等流通行业的淘汰速度。流通企业若要配送基本药物，要以省为单位参与招标采购，那些区域性的大企业占尽“地利、人和”。对于这一点，解决的主要办法就是增强招标透明度，加强社会尤其是舆论的监督，净化行业竞争。
 
　　另一方面，医疗机构是实施基本药物制度的“重镇”，新医改亦要求各级医疗机构配备、使用或优先使用，并确定使用比例，全部进入医保报销。这是一个很好的设想，但是否能在医疗机构中得到很好地实施，还需等待——基本药物无利可图，国家对医疗机构的财政支持若不到位，医疗机构必然“自谋生路”，这就会让基本药物的推广遭遇障碍，但医保的报销似乎又让我们看到了希望。
 
　　不管是前段时间热炒的即将公布的已选一级医疗卫生机构“试水”178种西成药品种和78种中成药的小目录方案，还是品种更为丰富的基药目录和细则，都能看出相关部门的审慎，更让我们对基本药物的全面开展和实施充满了期待。