新农合资金到底有没有用在农民身上

　　为了加强监管力度，南溪县建立了医院初审、合管中心二审、专家终审的三级审核制度。通过四川省新型农村合作医疗信息管理系统，三名监管人员对医院进行监管，并对医院报送的新农合报销材料进行审核，然后再送交县医疗方面的专家进行终审。此外，合管中心每季度组织人员对定点医院进行监督检查，并通报结果。

　　除加强监管外，为减轻病人负担，提高对农民的实际补偿率，南溪县还对特殊疾病进行补助（新农合一般是对住院进行补偿，而门诊补偿有限）。对于需长期到门诊做透析的肾衰尿毒症患者、需长期用药的精神病患者以及需化疗的癌症病人，其门诊费用视为住院治疗费用，按照相应比例报销；对碎石病人定额补助200元。

　　该合管中心副主任张志文告诉记者，合管中心实现了新农合与红十字会、民政医疗的对接。合管中心将困难参合农民的情况报送给红十字会，此举既能帮助红十字会找准帮扶对象，又能救助困难农民，还宣传了新农合制度。为了简化享受医疗救助农民的申请手续，南溪县合管中心还把信息网络和民政局对接。以前农民申请医疗救助要在合管中心、医院和民政局之间来回奔波，而且要等很久才能办理好，对接后只需直接到民政局就能快速办理。

　　此外，合管中心还和片区纪委和县人大、政协联系，互通信息，听取意见，及时发现问题解决问题。

　　据了解，2008年，南溪县的参合住院人数有2万8千多人，县人均医疗费用为1900元，乡镇的人均医疗费用为500——600元，低于全市好几个区县，这说明在南溪看病的价格不高。范嘉陵说，去年，南溪县参合农民的医疗补助水平已经超过了其乡镇居民享有的补助水平；而在新农合推行过程中，医院也受益不少，“以前乡镇医院吃不饱，现在一张病床有时躺两个病人。”他说。

　　一些建议 新农合依然任重道远

　　1997年开始的上一轮医疗改革最后遭遇失败的命运，有人说其失败问题不在方案制定和规划上，而是迷失在了现实执行。当记者问及以后新农合工作中还有什么创新和探索时，范嘉陵说，已经探索了很多，只要将现在的政策严格地贯彻到每个环节，新农合就能做好。好政策，当然要好执行。

　　在采访中，一些医务工作者和农民对新农合也提出了一些建议和思考：医疗设备由省招标采购，设备往往不能满足基层需要，而且售后问题也是个难题，如果改由市采购可能更方便基层；新农合的报销药品目录中只有600多种，远不及社保的3000多种，药品目录还要丰富；乡镇医院人员素质和服务水平还有待提高，医疗资源还不能满足广大农民看病的需要；公立医院改革成完全公益性的话，一方面可能会增加财政负担，另一方面人员的积极性可能没有市场化的医院高……