数万元免费药品阻击耐药结核病

　　
　　耐药结核病患者可获3至5万元免费药品

　　记者在呼市市委宣传部、呼市卫生局召开的结核病防治新闻发布会上了解到，目前呼市正在与中国比尔盖茨项目协商，争取在结核病耐药性方面进行合作。该项目有望年底批准启动，届时呼市的耐药结核病患者可获3至5万元免费药品。

　　据介绍， 呼市属结核病高发区，结核病中农村人口较多，是呼市农村因病致贫，因病返贫的主要疾病之一。

　　据呼市结核病防治所所长张天明介绍，目前实施的项目主要是为肺结核病可疑症状者进行免费痰涂片检查、拍片，对确诊的初治涂阳、涂阴和重症涂阴肺结核病人免费做相关检查，免费提供板式抗结核药品和治疗管理，但其它辅助检查如肝功检查、保肝药品和营养性药品目前尚未列入免费范围。对复治病人一般不提供免费治疗。

　　张天明说。所谓多耐药结核病，是指患者体内的结核杆菌对异烟肼、利福平这两种最主要的抗结核一线药物都产生了耐药性。4月1日，卫生部部长陈竺与比尔和梅琳达·盖茨基金会签署了结核病防治合作项目的谅解备忘，未来五年中，比尔和梅琳达·盖茨基金会将投入3300万美元（约2亿余元人民币），帮助中国引进结核病防治的新措施。该项目的一旦在呼市批准启动，可为呼市的老百姓提供耐药结核病的免费治疗。

　　链接：耐药结核病潜在危害大

　　1. 什么是严重耐药结核？

　　XDR-TB是严重耐药结核的缩写。全世界每三个人中就有一人感染潜伏性结核病菌（即结核细菌）。只有在这些细菌变为活动性时，人们才罹患结核。由于可降低人的免疫力的任何东西，例如艾滋病毒、年龄增长或某些医学病症，细菌变为活动性。结核通常可采用四种标准或一线抗结核药物的疗程进行治疗。如果这些药物被滥用或管理不当，则可发展为耐多药结核（MDR-TB）。用二线药物治疗耐多药结核所需时间更长，更加昂贵，并且产生更多副作用。在这些二线药物也被滥用或管理不当并因此也变得无效时，可发展为严重耐药结核。由于严重耐药结核对一线和二线药物具有耐药性，治疗方案受到严重限制。因此，至关重要的是正确管理结核控制。

　　2. 什么是严重耐药结核的医学定义？

　　MDR-TB或耐多药结核是耐药结核的一种特定形式。在结核细菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性时，产生耐多药结核。严重耐药结核是除耐多药结核之外对任何氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少一种具耐药性的结核。严重耐药结核的这一定义于2006年10月得到世卫组织严重耐药结核全球专题小组的同意。

　　3. 人如何感染严重耐药结核？

　　肺结核（即肺部结核，最常见的感染部位）患者通常具有传染性，并可通过咳嗽、打喷嚏或只是交谈传播该病，因为这会驱使结核细菌扩散到空气中。人只要吸入少量这些病菌，即受到感染（虽然只有少数人感染结核病）。有时候如果这些细菌来自耐药结核患者，它们早已具有耐药性。形成耐多药结核或严重耐药结核的第二个途径是患者自身的结核产生耐药性。在抗结核药物被滥用或管理不当时可出现这种情况。这发生在结核控制规划管理不当时，例如当患者未获得适当支持以完成其全部疗程时；当卫生保健提供者给予错误治疗或错误剂量，或治疗时间太短时；当分发药品的诊所药物供应不稳定时；或者当药物的质量低劣时。

　　4. XDR-TB可怎样容易地传播？

　　XDR-TB和任何其它形式的结核在传播速度方面可能没有差别。结核细菌的传播取决于任何一个地方传染性患者的数量和密度以及存在受感染风险较大的人（例如艾滋病毒/艾滋病患者）等因素。以往未受感染者与传染性病例在同一间房间内度过的时间越长，受感染的风险越大。在结核细菌含量高的情况下，传播的风险增加，例如可发生在过度拥挤的住房、医院或监狱等封闭的环境中。如果通风不良，风险将进一步增加。如果传染性患者获得适当治疗，传播的风险将减少并且最终消除。