医疗对策是政策的副产物

　　看病贵的政策与对策

　　在2007年广州市“惠民66条”中，明确提出“认真解决群众"看病贵"问题”，并采取了多项措施。而广州社情民意研究中心近日开展的“2009年广州医疗行业服务状况公众评价调查”显示：目前缓解看病贵问题不理想，有高达八成七的受访者认为医院收费高，约七成受访者曾亲身遭遇“医生开贵药”，超过三成受访居民对改善该问题表示没有信心。还有一半的人经常是自己给自己进行诊断，不到万不得已不去医院。

　　对策大多是政策的副产品，政策不到位的话，基本上对策总是会到位。这中间的道理很简单，倒不是政策有漏洞的问题，而是政策难免会背离一些基本规律。

　　比如说医生开贵药的事情，根源有两个。一个是医生的待遇与他们掌握的专业技能、工作强度比起来算是不高的，而一味的强调降低门诊费用的结果，就是医生必然要堤内损失堤外补，让住院费、药费、检查费高上去，不然他也会觉得自己的工作没有得到应该的回报。而药价高是因为定价机制不完善，要从这个价格里支付好多药价成本之外的费用。

　　说白了，对策就是要把政策不到的地方用其他方式补齐。但由于是暗箱操作，对策在补齐的同时又往往会足尺加三，使得大家的看病成本进一步提高。于是就有了对策的对策：把自己变成草头医生。

　　在一个短文里提出解决方式是不现实的，医疗问题在各国都是大问题。医疗作为社会福利的一种，费用高了社会无法承担，低了百姓无法承担。而制定一个良好的医疗政策，还要随着变化不断的调整，这个工程量是相当大的。指望完全用惠民或者多少条来指导，恐怕未必能真正到位。所以，目前这个结果当然是完全不用奇怪的。奇怪的应该是前年的政策，到现在还没有进行一些调整呢？

　　链接：改善“看病贵”市民没信心

　　广州社情民意研究中心在今年4-5月开展专项调查，发现有超过三成受访居民对改善“看病贵”问题表示没有信心。

　　超八成居民认为收费高

　　在此次调查中，民意中心随机电话访问了1001位广州市十二区（县级市）不同年龄、收入、职业的居民，同时也到省级、市级、区级、社区和民营医院现场随机访问了416位各类患者。

　　大多数受访者认为目前医疗收费水平“过高”或“偏高”，比例合计高达87.3%，与2007年的数据持平。有32.6%的受访居民和20.2%受访患者明确表示目前医疗收费“不可承受”。调查显示，“看病贵”问题集中表现在“住院费”、“手术费”、“药费”等项目以及“医生开贵药”等收费行为上。

　　不满“轮候看病时间”长

　　广州医疗机构数量及分布得到大多数受访者肯定。受访者对广州“医院环境”和“医疗设备”等硬件服务的评价满意度均过六成，不满意度也低于一成。对于软件服务，评价较高的有“护士的服务态度”、“医生看病的认真程度”、“医疗技术”、“医疗效果”、“服务态度”，认可度均在八成以上。

　　而受访者最不满的则主要集中在“轮候看病时间”、“投诉处理”、“等候挂号时间”、“计价、收费、取药方便程度”等方面。受访居民对此的不满意度均在三成以上。

　　对缓解“看病贵”没信心

　　在受访者最希望解决的问题中，“降低手术、检查费用等医疗费用”、“降低药品价格”排在前两位。对于未来改善“看病贵”问题是否有信心，受访居民和受访患者表示“一般”的居多，而表示“没信心”的比例不低，且高于“有信心”的比例，分别为35.7%、20.5%。