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药品的价格与效果无关

2009-06-14 11:56
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  越贵的止痛药疗效越好?

  假设你正在参加一项实验,测试一种名叫维拉多尼-RX的新止痛药的效力。你从简介里读到,“临床实验证明,服用维拉多尼的患者中,92%以上在服用10分钟内报告疼痛显著减轻,止痛效果可持续8个小时。”价钱呢?2.5美元一粒。

  读完简介之后,我们便把你固定在一台样子很复杂的机器上,接着从机器上拉出带电极片的电线缠到你手腕上。这是一台电击发生器,用来测量你的疼痛敏感度和忍耐力。

  实验人员向电极片输送了几股电流。开头的几下电击只让你感到有点不舒服,后来就感觉疼了,疼痛越来越厉害,最后你睁大双眼,心跳加速。每次电击过后,我们都要求你做记录,在屏幕上一道从左到右的显示条上选择你感受到的疼痛强度。

  这番折磨告一段落,我来到你面前,一只手中是一粒维拉多尼,另一只手里是一杯水。“服药后15分钟,药效达到最高值。”你立刻把药片一口吞下,等待它发挥效力。

  15分钟以后,电击再次开始。和刚才一样,每次电击以后,你记录下对疼痛的感觉。不过现在的情况大不相同,疼痛不再那么剧烈难忍了。一定是维拉多尼-RX的作用!你带着非常高的评价离开实验室。说不准,你正盼望着你家附近的药店赶快卖这种药呢。

  没错,多数实验参与者也都得出相同的结论。几乎所有人服药后再接受电击,都说疼痛减轻。可是,如果我告诉你,所谓的“维拉多尼”只不过是普通的维生素胶囊,你又会怎样想?

  从这一实验里可以看到,我们的药片发挥了安慰剂的效力。然而,假如我们把维拉多尼的定价改了,把它的价格从每片2.5美元降到10美分,参与者的反应会有不同吗?

  在下个测试中,我们就把药品简介上原来的价格(2.5美元)划掉,填上新的折扣价(10美分)。这样能够改变参与者的反应吗?一点不错!价格是每片2.5美元时,几乎所有参与者都声称该药能减轻疼痛;但当价格降到10美分,这样说的人就只有一半了。

  不仅如此,我们还发现,价格与安慰疗效的关系因人而异,最近一段时间备受病痛折磨的人,往往对价格与安慰疗效的关联有更深刻的体会。换言之,人们受疼痛折磨越多,对止痛药品的依赖也越大,这种关联感也就越强,价格越低他们感觉受益越少。由此得出的结论是:药品价格确实能够改变临床体验。

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