医改重任：遏制降价药改头换面等不良现象

　　临床用药不合理

　　对于普通患者来说，医生开给自己的处方是否合理很难判断。身为医生的安委员提醒，目前临床不合理处方的表现形式有很多种，抗生素的滥用就很常见。世界卫生组织的资料显示，我国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了58%，远远高于30%的国际水平。此外，西医大夫开具中成药的现象越来越多，却往往忽视了中医辨证施治的特点，这也属于不合理用药。

　　药物流通暗箱操作

　　安委员发现，为了使产品能够进入国家基本药物目录，一部分企业不惜代价进行大力“公关”，而在医院“以药养医”格局未能改变的前提下，医院在消费环节中充当了药品的购买者和药品的使用者，利用药品差价和回扣谋利的腐败行为也得以产生，回报率相对较低的降价药显然也就被排挤出了市场。

　　建议：基本药物目录公开前要征求百姓意见

　　安委员认为，国家基本药物目录应坚持每几年更换一次，并充分考虑对药物不良反应及副作用的处理；每次调整基本药物目录时，卫生部门要首先征求广大老百姓和医务人员的意见，采纳合理建议后及时对目录进行修改；基本药物目录在制定时，还要充分考虑各个省、区、市情况的不同。

　　同时，他还呼吁对于制药企业“一名多药，一药多名”的现象进行一次彻底的清理整顿。