多数人认为０９年医改效果不大

　　药价虚高受诟病 半数受访者预期09年医革效果不大

　　09年政府工作报告明确指出医疗卫生体制改革将是今年政府工作的重点之一，和讯网针对北京、上海、广州三地近千名公众开展的抽样调查显示，半数受访者预期09年医革效果不大。

　　调查表明医改中最受关注三项内容由高到底以此为药价虚高、扩大医保用药范围以及医疗服务费上涨，其比例分别为32%、17.9%和13%；其中半数受访者认为医改应该在降低药价方面加强。其他几个医改问题的关注度依次为：提高医疗服务质量（12.8%）、建立重大疾病预防体系(9.6%)、全民医保时间表（8.7%）、发展社会区院（3.8%）、公共卫生突发事件（1.3%）、扶持中医药发展（0.6%）。

　　在对政府工作报告中所提及的五项医改措施的支持率调查中我们了解到，超过三成的受访者支持推进基本医疗保障制度建设；支持率排在第二的是建立国家基本药物制度，有19.9%的受访者对此观点表示认同；促进基本公共卫生服务逐步均等化的提法以17.9%的支持率位列第三。谈及09年医药卫生体制改革的预期，近五成受访者认为“会有一定效果，但不大”。

　　63.5%的受访者认为应以政府为主导，加强医疗药品计划价格控制，达到医疗公益效果；同时，认为应以市场主导，通过制度使医院在公平环境下有序竞争，最终达到公益性目的的受访者的比例为31.7%。

　　谈及公立医院存在问题时，77.8%的受访者表示问题集中在药价及治疗费用居高不下，认为公立医院存在的问题是为了追求回扣，个别医生开“大处方”的受访者所占比例为73%；此外还有64.3%的受访者认为问题在于以药养医，50.8%的受访者认为问题是医护人员态度不好；值得关注的是还有47.3%的受访者认为医生收受“红包”是公立医院的问题所在。

　　在目前金融危机还未见底的时期拉动内需更有着举足轻重的意义，然而调查显示，35.3%的受访者认为社会保障不完善是内需不能扩大的主要原因。今年中央财政拟投入2930亿完善社会保障，68.3%的受访者认为社保现在存在的问题是保障人群范围小，报销数额小且领取时手续繁琐；认为如单位不交，自己操作困难是目前社保存在的问题的受访者所占比例为59.3%；另外受到诟病社保问题还有：“一些保险报销门槛过高是社保现存”、“异地报销和转移存障碍是社保现在急需解决”和“失业保险金和工伤保险金标准低”。

链接：2009年到2011年医改重点

　　据新华社北京3月6日电(记者顾瑞珍)必要的经费投入是医改成功的保障。全国政协委员、卫生部部长陈竺6日在全国政协十一届二次会议无党派人士委员小组讨论会上说,未来3年中央将投入8500亿元的预算保障医改,其中中央财政投入3318亿元。

　　陈竺提出,医改下一步的重点主要是从2009年到2011年,加快推进基本医疗保障制度、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点等五项。

　　对于取消以药养医后医疗成本的上升,陈竺说,我国的改革是配套的,取消一个方面后,必须有补偿机制。这个补偿机制里,公共投入将起到决定性作用。“不那么容易,这是个逐步完善的过程。”