宗立成认为医药分开不符合公平竞争原则

2009-03-06 11:20
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  老百姓大药房天津公司经理唐爱民 

  唐爱民:我们药房业界对这个话题非常感兴趣。我认为现在药价虚高的现象主要是由于医药体制中医药不分造成的。

  现在药品的虚高现象主要是在医院,因为85%的药品是医院销售出去的,而在零售这块,药品虚高得到了缓解。

  药品是一个特殊的商品,对药品的使用推荐、指导,医生拥有绝对的权威,没有患者主观上医生让服用哪种药,而不服用这种药,这种绝对权威导致了一种偏差。就是一旦让医生参与药品分配,就会出现趋利性,医生可能更多地选择高价药和高利润药,而患者被动的接受。对药品这个特殊的商品,有这种推荐权的医院不应参与药品的经营。

  我们几十年医疗体制改革走到现在,让医院一下子退出药品的经营,是不行的,很可能出现灾难性的后果。我们要分步走,让有能力的大型医药集团、大型的零售集团接管药房,让医生的用药推荐和药房的药品流通分开。

  比方说我们采取销售提成制,每销售一百块钱给医院15%或者20%作为一种补贴,随着医疗卫生体制改革到位以后,慢慢地把返医院或者承包药房的形式也取消,让药价真正降下来。

  我认为平价医院、基本药物制度也好、招标也好,都是在旁敲侧击,想一个办法解决一个问题,但是最基本的问题还没有解决,就是医药分开,这是体制问题。

  王拥军:我认为医药分开解决不了这个问题,我坚决反对。

  我的理由是是比如说老百姓大药房托管天坛医院的药房,但是药房和医生之间还是有关系,大概只是医院采购的时候没有说这个药品利润高就去采购,没有这个原因。只是使用者在开药的时候有一些利益驱动,药房固定了,这种利益关系仍然存在。

  关键还是药品品种要减下来。现在那么多品种在药房,医生的选择空间太大了,医院、医生虽然不是最终消费者,但帮助最终消费者消费的医生自由度太大,这个利益关系就脱不开了。

  搜狐健康:张主任,刚刚医院和药店的代表都谈了医药分家的问题,您觉得医药分家是不是有助于解决药价高或者医药费高的问题?

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