为什么大医院没有廉价药

   药品加成率15%是卫生部为解决医院的收支问题，规定“医院可在药品的出厂价上加价15%销售”，即通常所指的“以药养医”制度。

    尽快出台国家基本药物制度

    对于“廉价药”短缺，医院、企业双方各有一套说辞。专家们指出，“廉价药”的短缺，医院、企业、政府都逃脱不了干系。解决“廉价药”短缺的现状，需要政府出台国家基本药物制度。

    中国医药商业协会会长朱长浩指出，“廉价药”利润薄，不少企业的确不愿意生产。而且，企业也不可能给医院或医生回扣，因此其在医院销售量肯定不大。反过来，销售量小又加剧了本已羸弱的“廉价药”走向消失。但是，如果“廉价药”的销量能上去，企业们也愿意生产。据山西亚宝药业集团股份有限公司董事长任武贤介绍，亚宝的六种售价三元以下的药品，目前在全国销量第一。

    中国化学制药工业协会秘书长周燕认为，决定“廉价药”命运的关键环节是医院。“以药养医”的体制不适合“廉价药”生存———医院拿药品加成费，医生拿开单提成费。药品价格越高、医院收入越大、医生提成越多，高价药自然受青睐，“廉价药”只能退缩边缘。因此，要让百姓看病更便宜，就要监督和保障医院、医生使用“廉价药”。

    “短缺也有政策方面的原因。”乌日图认为，药品审批监管不严、定价招标对“廉价药”保护不力、药品目录管理没有发挥应有的作用三方面的因素，导致了“廉价药”短缺。

    中国医药商业协会秘书长王锦霞说，全国现有4000多家药厂，生产品种的97.4%是已上市品种的同类仿制药。如此大量的仿制药上市，冲击了“廉价药”市场。而且，国家定价政策并没有向“廉价药”倾斜，保护力度不够。此外，国家食品药品监督管理局多年前就制定出《国家基本药物目录》。但是，该目录只列出了药品的名称，并无如何执行目录，也没有出台解决与此相关的问题的政策。

    “说到底，还是我国没有基本药物制度。”王锦霞指出，世界卫生组织和日本、泰国等国家都有一套基本药物制度。基本药物制度中包括基本、常用、廉价药的目录和执行该目录的一系列政策。而我国仅有目录，却没有医院、医保部门、价格管理部门等相关行业如何配套执行的详细规定。“出台基本药物制度才是治本之方。”