河南称医改后医院药价可能低于药店

　　记：目前，我们在为医改做哪些准备工作？

　　刘：前期我们也做了一些准备工作，做了很多调研，摸情况，选试点。因为不可能一下子全部铺开，要基于“先点后面，先易后难，先小后大，先农村后城市”的原则。目前，我们正在着手推进相关方面的工作，为医改的启动和全面实施打好基础。首先，会用5年时间，筹资100亿元，重点支持建好县级“三院一所两中心”和600所中心乡镇卫生院、4万多个行政村卫生室，真正实现群众“小伤小病不出村，一般疾病不出乡，大病基本不出县”。

　　然后，用5年时间，免费为县级医疗卫生机构定向培养1000名研究生，为县、乡医疗卫生机构培养1万名本科生，为乡镇卫生院培养1万名专科生，将10万名乡村执业医师全部轮训一遍。还要用5年时间，培养或引进1~2名院士、5~10名具有国内领先水平的学术带头人、30~50名具有国内先进水平的优秀人才、100名青年名医专家，形成医学科技创新体系。
医改的核心是医院改革

　　记：医改的第一步会从哪做起？

　　刘：医改的核心是医院的改革。比如现在郑州市要医改。目前综合医院有近30所，实行医改后，政府可能办不了这么多医院。所以医改后，就会进行区域卫生规划。假如政府举办的医院需要20所，那么剩下的10所就要进行改制，进行股份制改造。改制的医院可以办高档一些，也可以是普通的，但这都不再是政府举办的医疗机构。

　　政府举办公立医院必须要能保证群众的基本医疗需求，应该解决医保当中提出的应该保障群众基本医疗的任务，所以政府会把这些医院的基本建设、医生工资、购买设备等承担起来，改变“以药养医”的现状。

　　等区域卫生规划结束后，政府举办的医院就要定编、定岗、定员。比如省人民医院，是政府举办的大型医院，床位是3000张还是3500张？都要严格控制，不能盲目扩张。根据医改的要求，要严格控制大医院的规模。目前我们的病人，70%~80%是在大医院，而在国外，70%~80%是在社区和县乡村医院，我们是倒置的。所以下一步要加强社区、基层医疗机构的建设。

　　记：区域卫生规划什么时候能出来？

　　刘：等待我们国家的医改方案出台后，马上就会有安排，我们现在正在做前期的调研。