医保卡买药为何比药店还贵？

　　药品招标采购问题多 本为降价却成药价高一大元凶

　　对此，我们首先想到的应该是，药品价格经过各种渠道流通后层层加码，而其中的招标等环节问题多多，几元钱从药厂出厂的药物最终卖到病人手里就变成了出厂价的好几倍、十几倍。

　　在《经济信息联播》报道中，医药代表揭露，“层层医药经销单位和医院的利润就占了整个药品销售利润的50%以上”。而没有通过招标的药品也能进入医院，条件当然是招标办、卫生局、药事委员会、分管院长、药房主任、药剂科长、临床医生等等都会收“好处费”。这名医药代表表示，抗生素类的药品回扣一般是15%到20%。

　　药品集中招标采购在刚出台时被称为“阳光工程”，但全国13家医药协会却曾经表示反对。中国医药经济研究中心的牛正乾先生还撰文指出了不规范的药品招标的9大“罪状”，如：招标手续繁琐，医药企业苦不堪言；地方招标办坐收渔利、巧立名目乱收费；一些药价成本中，超过50％是在流通中产生的成本；医生不开低价中标药品；药品招标招致更多回扣。

　　实行药品招标采购本是为了降低药价、让利于民，结果却遭到多方质疑和反对。

　　IP地址为117.23.204.★的人民网网友问，为什么刷医保卡买的药比药店买的还贵？听说是招标里面的猫腻多导致的，那新的医改方案又如何处理不规范招标这一沉屙痼疾，从而切除“药价高”这一毒瘤呢？

　　新医改方案中有药方吗？

　　医保卡购药比药店买还贵的问题能得到解决吗？

　　在国家发改委发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》中提到，“实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制”。

　　其中，关键的措施为：药品购销差别加价、设立药事服务费，以此改革或取消药品加成政策。

　　什么是药品购销差别加价？具体含义是什么？设立药事服务费又是怎么一回事？由于没有详细的解释，也没有提到如何处理药品招标制度，我们对于这些措施能否遏制“以药补医”、“药价高”、“医保卡购药比药店买还贵”等现象，没有太多的信心。这个问题还是得请主管药品招标采购的卫生部、发布这个医改方案的发改委以及起草方案的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组来回答了。