医药回扣一般都超过医生工资奖金

　　具体一个月补多少，那要看科室定，比如中医科的医生下乡，科里一分也不补，因为几乎就没回扣收入，而有的省级医院厉害的科室，一个月补齐他一万，他也未必愿意。

　　2006年9月30日，省卫生厅、医院三令五申严禁医生收医药回扣，他们科的大部分大夫也象征性地退点钱到某银行户头，但医药回扣仍没有杜绝，更奇怪的是，医药代表给医生的扣率反而高了。

　　一般的药品扣率是多少呢？30%左右。

　　姚红臣说，如果要查医院医生的医药回扣数额，按总药价乘扣率就是了，是非常大的数字。

　　利益相关，过度医疗在所难免

　　患者的手术都是必要的必需的吗？不一定。但利益之下，可做可不做的手术，有的医生就可能给你做。

　　姚红臣是2003年、2006年医院的手术标兵，这曾经是他的荣誉。但他告诉记者，患者的手术都是必要的必需的吗？不一定。

　　别的不好说，以他们科的鼻窦炎手术为例，有些鼻窦炎的保守治疗效果是很好的，不一定非做手术不可。

　　姚红臣就是“老鼻窦炎”，厉害时一拍片里头全是脓，为此他做过穿刺，打过封闭，也有医生劝他手术，他就不做。经过治疗，这些年下来也没什么事了。他说，上学时老师就讲过，人进化这么多年，一代一代形成的人体构造是非常科学的，“尽量不要改变它”，哪怕你有再高超的技术也有风险，也可能留有后患。

　　但利益之下，可做可不做的手术，有的医生就可能给你做。

　　因为做手术就要住院，就要用药，用药医生就有钱，另外他们科还规定，门诊医生办一个住院提成100元，一个医生每月3个住院指标，完不成不给这个奖(经举报9月已改为50元且不在医药回扣里出)。等于变相鼓励医生让患者做手术、住院。

　　而患者在医生面前，是弱势群体，医生的引导作用非常重要。

　　姚红臣告诉记者，为什么人们到医院看病都习惯找熟人？过去，就是为省个挂号费，省点检查费、药费，现在有的人不是为省钱，还要托人看病，就是怕医生给你过度治疗，多花点钱还是其次，过度治疗对患者的身体还带来伤害，所以人们为了健康也要找个熟人，做到心里有底，不受欺诈，起码没坏处。

　　事实是，同样的药，价格、品牌影响、疗效都差不多，做选择时，医生就有了倾向，结果肯定是，哪个扣率给得高，哪个厂家的药用得就多。

　　这是多少年都打不破的“潜规则”，医药价格体系严重扭曲，要彻底杜绝灰色收入就很难做到。

　　举报“医药回扣”遭打击报复

　　潜规则不好打破，虽然大家心知肚明举报属实，但上上下下形成了利益共同体，牵一发而动全身，查处的阻力非常大。而查处到最后最大的受损者可能就是他自己。

　　医院是知识分子扎堆的地方，医生从事的是高脑力、高风险的独立性工作，过去都不太愿意当什么科主任之类的“官儿”。工资奖金是固定的，当不当也没什么差别，赶上医生不愿值班了还要讲姿态顶班。但现在科主任成了“香饽饽”，权力“含金量”大了，科室里许多资源都可能换成利益。

　　“试试这个药吧。”有时候，主任这么一说，医生就知道其中的“道道”：要么人家厂方出资赞助他开会了，要么是被“代表”“公关”了，反正白试的时候不多。

　　姚红臣所在的科室就有一助听器厂家的销售代表，单独占用门诊医疗用房作为办公室并设有外线电话，就是在门诊拆迁医疗用房紧张的情况下，仍在门诊治疗室挤出地方供其使用，而厂家一干就是四五年。很难说，患者买这个产品不受医院和医生的影响，但为了拿人家的销售提成，科室就可以明着干，说这是行业惯例。