医院收取药品返点是否合法？

首先，如果是医院工作人员向药商索要红包、回扣，这样的“返点”涉嫌“受贿索贿”违法犯罪；其次，政府部门主导下公立医院向药商索要“返点”，其实质就是“二次议价”，同样违反目前的相关规定，与国家三令五申“破除以药养医，取消药品加成”的要求是背道而驰的。

公立医院向药商索要“返点”，不难设想，“返点”很可能成为药品成本的一部分，从而变相地推高药价，使取消药品加成的改革失去实际意义。如果“返点”不列入药品成本，药品生产和经营利润下降，药企很可能偷工减料，导致药品质量下降，直接危及患者用药安全，其严重后果不容小觑。

医院取消药品加成后减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿，这是新医改方案确定的正当渠道。这要求政府将更多财政资金投入到公立医院，政府投入增加的部分应当来自公共财政，而不应来自对药品生产流通环节利润的“压缩”，否则就成了“拆药商的东墙，补医院的西墙”，政府里里外外并未多花一分钱。此外，政府合理压缩药品生产流通环节利润来降低药价，只应通过药品限价、招标以及鼓励市场竞争等手段。以行政手段要求药商“返点”并将“返点”纳为政府收入，不仅推高药价，使药品加成继续存在，同时这种做法已经超出了政府权力的边界，有违法行政之嫌。

一些地方所搞的“医药分开”改革，其实是一种伪改革、真创收，改革的真正目标不是减轻患者负担，而是趁机捞一把，增加医院的收入。同时，一些地方政府也把医改当作“卸包袱”的契机，不愿增加医疗支出，对医院的财政补贴甚至不增反减。随着“医药分开”改革逐渐铺开，有关部门应着力防止一些地方和医院钻空子，搞伪改革、真创收。如果老百姓的医疗负担不能切实减轻，那么此轮医改难免重蹈上一轮医改失败的覆辙。