利益驱使 美国医生也钟爱高价药

　　关于这两种药物的价格争议在6年多前爆发的时候，遗传技术研究公司宣称新药物效果更好。当时，没有人对两种药物进行过比对性的试验。不过，在那之后，涉及3000多人的六次随机临床试验表明，两种药物的疗效基本上差不多。

　　受限各种障碍被迫用高价药

　　事实上，也有不少医生倾向于使用更为便宜的Avastin，只是受限于法律法规等各种障碍。在这种背景下，医生不得不选用Lucentis，该种药物的年销售量连续4年维持在10亿美元以上。而这当中，差不多有80%的钱由医保体系及其受益人承担。

　　医保的压力不断增大，令美国国会也十分苦恼。但《华盛顿邮报》指出，国会也是导致廉价药无法得到推广、药价下不来的一个主要因素。

　　首先，美国医保体系的相关机构被禁止与制药企业直接联系，以获得更为低廉的药价。《华盛顿邮报》指出，英国的相关机构与制药企业磋商后，得以以每支1100美元的价格购买Lu－centis；在荷兰，一支Lucentis的价格是1300美元，都要比美国本土便宜。

　　除此之外，当有两种疗效差不多的药物可供选择时，例如Avastin和Lu－centis，医保体系被禁止限定只可以购买价格更低的药物。其实，在2009年，有关医保机构曾试图申请这么做，但一家联邦上诉法庭裁定医保机构无权这么做。

　　医保体系官员指出，如果医生倾向于使用Lucentis，他们就别无选择，只能付帐。美国医疗保健和医疗补助服务中心发言人塔米·霍尔兹曼在一份声明中说道：“我们无权根据成本为病人制定治疗方式。根据现有法律，医保体系必须为医生认为合理且有疗效的治疗埋单。”