药价监管将从限价向管理支付价格转变

　　二是比价关系不合理的问题。医疗服务项目名义上价格偏低，实际费用不低；体现医生技术和劳务价值的项目价格偏低，检查检验价格偏高。

　　三是医疗服务定价方式方法改革进展较慢。比如按病种定价方式，进一步下放权限，允许探索在控制总费用的前提下，由医疗机构自主制定医疗服务价格等等，现在进展还比较慢。

　　创新管理方式

　　郭剑英指出，政府主管部门下一步的改革要求是：一要解放思想；二要适应医药卫生体制改革推进各项体制和机制发生改变的形势；三要主动应变；四要统筹发展，价格是体制机制运行的结果，反过来对体制机制的改革又起到推动作用，所以价格改革要与体制机制改革配套而行。

　　在药品方面，郭剑英指出，目前已经确定的有以下几个方面：

　　第一，配合机构改革和职能转变的工作要求，对政府定价的范围作适当调整，对能够由市场平衡的价格，要进一步放开价格管制。

　　第二，要研究探索建立新的药品价格管理的方式和方法，核心就是适应全民医保体系，适应全面推行药品招标采购工作的要求，将现行政府控制最高零售限价的做法，逐步向以政府管理支付价格为核心的管理方式转变。

　　第三，配合《国家药品安全“十二五”规划》等提出的促进产业升级、促进企业研发、促进企业提升产品质量的要求，加快实施促进企业研发创新，提升产品质量的价格政策。

　　第四，限期妥善解决原研药价格问题。

　　第五，在改进价格管理方式方法的同时，要积极探索建立可替代药品之间合理比价关系。

　　第六，建立国际价格比较方法，重点解决在国内没有成本可以核查、没有市场价格可以比较的进口药品价格，特别是专利药品价格。

　　第七，要坚持完善成本核算体系，改变不合理的指标设置。

　　在医疗服务价格方面，一是要完成新项目归并并逐步完善；二是结合公立医院改革，加快调整医疗价格，逐步扭转比价不合理、总体水平偏低的局面；三是结合医疗保险支付制度改革，扩大按病种等打包收费的范围；四是适当下放医疗服务价格管理权限；五是继续探索高值医疗器械价格管理方式方法。