药品定价和药价监管体制不健全是高药价的重要原因

　　药价虚高已经被议论了很多年，卫生部门也想了很多办法，还重点推出了国家基本药物制度。但残酷的现实是，道高一尺魔高一丈，药价虚高问题显然并未得到真正有效的遏制。药品集中招标采购中的腐败乱象，才是药价虚高的关键环节所在。一般情况下，药品要卖高价首先得将招标价“弄”高，而这个弄高的过程无非就是“公关”。用医药代表的话说，“首先要知道审定招标价的专家是谁，要打通关系。”

　　药品价格亟需规范症结直指体制机制

　　“尽管近年来整治和规范药品价格的一系列措施取得了明显成效，但目前药品价格虚高、药费比例过大的问题依然存在。”

　　昨日，驻鄂全国政协委员周宜开、赵晓勇、彭志敏、吴德立、王林联中提交提案，认为药品价格亟需进一步整治和规范，并将症结直指体制机制问题。

　　提案中说，虽然国家和湖北省政府自1997年以来先后27次降低政府定价药品价格，群众医药费得到一定程度控制，但“看病贵”、“药价高”问题仍然是社会热点问题。

　　委员们说；“这其中有经济发展、技术进步、人民健康水平提高导致药费正常上涨等因素，但根本原因在于体制机制问题。”他们认为，药品集中招标采购和医院对药价顺加15%这两项政策的结合，推高了药品价格。

　　提案中称，现行的药品集中招标政策，使药品生产和经营行为大都以中标为目的，集中招标实际上是“只招标不采购”，变成了药品进入医疗行业的“许可”。许多生产企业抬高药价，把药品销售的全部公关费用、回扣费用以及医药代表的开支和提成等，都作为成本列入药价中，推高了药品价格。

　　同时，“以药养医”制度和医院对药品在招标价基础上顺价加价15%的政策，使医院为了得到更大的利益，趋向于进高价药、卖高价药，因为高价药让医院顺价加价获利更多，医生获取回扣更多，药品生产企业及流通环节获利也更多。

　　“集中招标与加价15%两项政策的结合，不仅倒逼药品生产经营企业去迎合公立医院药价越高、获利越多的利益取向，而且遏制了市场竞争，将药品生产企业、流通环节、医院等各方利益固定化，使"药价高"问题常态化。”