回扣和定价虚高导致医院用药越来越贵

　　“医生开药抽成现象仍然存在。”韦飞燕说。重庆某区医院管理中心主任也坦陈，回扣一般会占到药品价格的40-50%。

　　安徽合肥一名医药代表告诉记者，医院、科室和医生都是需要打通的环节，只有搞好关系才能多开药，请客、组织旅游、送礼、给回扣甚至出资赞助等公关费用，在成本中占到很高比例，而且许多医院还一般加成15%销售，这些费用最终“羊毛出在羊身上”。

　　“加成和回扣的存在，使得疗效相近的廉价药难到患者手中。”一家知名制药企业负责人说，药品越贵，医院收入越多，医务人员回扣越多，直接导致医院采购和医生开药时‘舍贱求贵’。因此，生产企业为了保证利润和投其所好，往往对一些物美价廉的药改头换“价”。

　　全国人大代表、石药集团有限公司董事长蔡东晨说，对国产仿制药价格一压再压，有些药虽然好但价格太低，生产商不愿生产，医生不愿开，代理企业不愿配送。价高的进口药和合资药在很多医院里占了主导。没有价廉物美的药，逼着患者用高价药、进口药。“药品贵，就贵在这块了。”

　　除了“回扣”，定价虚高也被认为是问题的原因之一。广东省卫生厅副厅长廖新波此前曾表示，有时，有关部门制定的药品指导价就过高，不排除因收取药企“好处费”而定价“就高不就低”。

　　另外，也不排除招标采购、目录药认定等环节存在“交易”。中部某市2008年起推行药品集中招标采购，但2012年该市物价局调研多家医院药价后却发现，参与招标的公立医院药品购进价竟普遍高于没参与招标的民营医院10-15个百分点，部分医院甚至高达20个百分点。

　　“即使在一些已经实行了集中招标采购、药品零差价的公立医院，许多药品价格也依然没有回归到合理价位。”安徽省立医院的一名医生告诉记者。