垄断会带来高价和腐败　医药方面最明显

　　第四，中间环节多如牛毛，层层加价。很多药商已经形成一股强大的利益集团，将招投标玩弄于手心，翻手为云覆手为雨。此前有专家指出，目前，我国有相当一部分药品价格构成中80%是流通费用，只有20%是生产费用。一个药品要到达患者手中，最多的有时要经过14道环节的利润分配。即从生产厂家到全国总代理后，依次经过省级代理、地级代理、政府采购招标、医药公司、医药代表、医院、用药医生。进入医院以后，这个药品还须经过院长同意采购后，由药剂科主任报计划，药事委员会审议，采购员具体采购，仓库管理员入库，再到院财务部门结账。这其中的每一个环节都会使药品的价格成本提高。这样一来，医药经过十四个环节之后，价格自然就不低。这种情况下，招投标被一些人利用，这些人长期获得大量的利益，很多人看不起病不治身亡，甚至不敢生大病。

　　去年十二月，国务院办公厅印发《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，将基本药物的采购权统一回收到省级卫生行政部门，通过将基本药物市场“全国统一”、集中采购、统一配送的做法，扼制住在基本药物采购过程中出现的“二次议价”、“幕后交易”、“层层加价”、“药一降价就消失”等等不良现象，在保证基本药品质量过关的情况下，切实降低基本药物价格。

　　措施很好，但在现实中却遇到了各种阻力，药价依然很贵，层层加码现象依然存在，以药养医仍然大行其道。要解决药价虚高的问题，不是有多少人监管，因为监管者和被监管者可能狼狈为奸。最重要的是，让消费者有真实选择的权利，很多设计看似消费者很自由，但其可选择项却是被规定好的，只能在高价方面选来选去，廉价药越来越少，交易费用越来越高，市场越来越扭曲，人命关天的医药越来越脱离群众。是到了必须决断的时候了，医药虚高祸国殃民，只有清理各种错综复杂的关系，斩断黑色利益链条，才能保障正常的市场机制运行，百姓看得起病，吃得起药。